从宝宝的指甲看健康

指甲的组成结构

指甲和头发一样都是由硬角质组成的，不同之处在于指甲的硬角质中间又有双硫键，可增加指甲的硬度。正常指甲里的水份仅占7～12%，若指甲水份过少（低于18%），指甲就会变得很干、易脆；若水份过多（超过30%），指甲就会变软，呈白色貌。

指甲的生长周期

从怀孕第9周开始，胎儿的指甲组织（甲母质）开始生长，到第15周可观察到胎儿的指甲甲片持续往前生长，因此可看到新生儿的指甲是发育完整的。从指甲的生长速度上来看，一般成人的手指甲生长速度为每月长3.5mm，指甲整片换新约需半年时间。脚指甲的生长速度为每月长1.5mm，整片换新约需一年到一年半的时间。通常处于成长期的孩子和怀孕中的女性，指甲会生长得比较快。

观察指甲留意特殊状况

透过指甲可观察一个人的健康状态。一般幼儿的甲床是粉红色的，指甲呈半透明样，表面光滑，甲半月清晰明显，且颜色和甲床比起来会稍微白一些。新生儿指甲的甲半月比较不明显，部份宝宝刚出生时会有匙状甲（指甲像汤匙的形状往上翘，特别是大拇指）、杵状甲（指甲角度朝下弯曲，且末梢指节似鸟嘴形）现象。匙状甲通常随着年龄越大而渐渐改善，若依旧持续有这种情形，则要注意是否有贫血症状；杵状甲通常是家族遗传的表征，罹患先天性心脏病的孩子同样会有这种情况，必须特别留意。另外，10岁以下的孩子指甲较脆弱，手部的拇指及大脚指容易出现一层层的分裂，推究原因多为喜欢吸吮手指、咬指甲、无法精准使用手部的力量（抓取硬物时使指甲受伤）、用到手的机会较多（例如：玩玩具）以及缺乏某些营养素（例如：铁、锌、钙等），建议可多补充富含维生素H的食物（例如：蛋黄、猪肉、鸡肉、黄豆、水果以及核果类等）。

婴幼儿常见的指甲问题

＊   灰指甲

＊   系统遗传疾病造成的指甲变化

＊   皮肤病造成的指甲变化

＊   嵌甲

＊   甲沟炎

常见的13种指甲异常状况

1.      灰指甲

若宝宝的指甲呈灰色，就要留意是否为霉菌感染。大部份的情况是患有香港脚，因香港脚大多没有症状，也不会搔痒，罹患后容易延误治疗，久而久之，指甲渐渐变成灰色。情况严重者还会有甲沟炎、蜂窝性组织炎，甚至引发败血症而死亡。通常宝宝罹患灰指甲多半是因为家中成员有香港脚或灰指甲而被传染，建议发现后要及早就医，避免症状继续恶化。

2.      指甲出现白色横线

这种横条白色线出现在指甲上约有1～2mm宽。因生产过程对宝宝来说就是一种压力，因此约九成的新生儿在2个月大时可发现指甲有这种情况。除了产程压力，其余多半是因为有重大身体不适或营养不良（缺乏钙、蛋白质、维生素B₃），造成指甲短暂停止生长所造成的。当重大疾病发生的当下（例如：发高烧、严重呕吐等）并不会发现指甲上有横白线，约过一至二个月它才会显现出来。大一点的宝宝若指甲出现横白线，代表数月前曾罹患过需要住院的重大疾病（例如：肠病毒），更严重者指甲甚至会断裂（例如：肠病毒71型、克沙奇病毒等）。

3.      匙状甲

• 正常变化（宝宝指甲生长的必经历程）。
•  缺铁性贫血、缺乏维生素B₂、B₃、C。
• 其他罕见系统疾病。

4.      杵状甲

• 家族遗传。
• 先天性心脏病。
• 缺碘。

 5.      指甲表面凹陷

• 干癣、湿疹引起。
• 异位性皮肤炎。
• 圆秃。

6.      软甲（指甲软、脆弱）

• 缺乏维生素A、B₆、C、D。
• 低血钙。
• 严重营养不良。

7.      甲床分离

• 缺铁性贫血。
• 缺乏维生素B₃。
• 细菌感染。
• 外伤。
• 频繁接触到水。

8.      V型隆起

此种情况在婴幼儿的指甲上相当常见。通常在指甲表面会出现朝中心收敛的隆起。引发原因目前未明，但长大后会自行改善。

9.      点状白甲

• 外伤（例如：手指被压伤）。
• 罕见遗传疾病：每一只指头都出现白甲。

10. 线状白甲