胎位如何转正？

l   传统方法

以往的妇产科医师为了减少胎位不正（尝试阴道生产时）发生的风险，会很积极的去矫正胎位。其中，胎儿外转术就是过去广为人知，但现在鲜少人尝试的一种胎位矫正方式。进行胎儿外转术时，必需先让子宫放松，再以超音波确认目前的胎位，并让胎儿的头和臀部固定，朝向肚子方向。在做好完整的胎儿心跳监测与准备下，由医师顺势将宝宝推转成头下脚上的正常胎位。但是，进行胎儿外转术有可能会对胎儿造成脐带牵扯甚至是胎盘早剥等危险情形，再加上目前剖腹生产技术进步，发生并发症的机率低。除非孕妈咪的体质不适合剖腹生产（例如：对麻药过敏、有凝血功能问题而容易出血等），待怀孕36周后确定胎位仍未转正，做好紧急剖腹生产的准备后，才会进行胎儿外转术来尝试矫正胎位。

l   膝胸卧式

虽然有部分临床研究数据显示，就算孕妈咪不实施膝胸卧式，宝宝也有机会自然转正。但孕妈咪还是可以自己试着做看看，因为这是目前广被接受，可让胎位自然转正的方式。

Ø   做法：

1.      将四肢紧贴于地面，双腿与肩同宽，与地面垂直呈90度。

2.      手部、肩膀与胸部要尽量贴近地面。

3.      将臀部抬高固定在一定点，不要摇晃。

Ø   说明：

怀孕第7个月开始，经由医师评估后，除了胎位不正之外，没有其他需剖腹生产因素的孕妈咪，可尝试藉由这个动作让胎儿转到正常胎位。建议每日早晚（起床后与睡觉前）各做一次，每次约进行2～5分钟。

畲伯青医师提醒，由于进行膝胸卧式时，怀孕末期（约7个月大之后）的腹部容易去压迫到胸部，造成胸闷与呼吸不顺的情形。请孕妈咪斟酌自己的身体状况，当感到不舒服时就要马上休息，不要勉强。

注意：

请勿在饭后2小时内做这个动作，以免造成呕吐或胃食道逆流。

分娩前胎位都有机会转正

通常怀孕32周以前胎位不正的宝宝，大约有60%的机会可在怀孕32周以后转正。假如在怀孕28周发现胎位不正（经由医师评估后除了胎位不正没有其他需剖腹生产的因素），医师除了会提醒孕妈咪需要注意胎儿情况之外，会鼓励孕妈咪可自行在家中实施膝胸卧式，尝试矫正胎位。倘若到怀孕第35～37周，产检时依旧发现胎位不正，可考虑与医师讨论剖腹生产的时间。但有时就算已经安排好剖腹生产的时间，也有可能在住院时、剖腹生产前胎位转正，这时会请妈咪先回家准备待产，尝试尝试阴道生产。

不过畲伯青医师依个人经验表示，通常胎位在产前会反反复覆，时正时不正的。孕妈咪在入院待产时通常需要特别注意，通常医师会再用超音波去确认胎位是否为胎头朝下。在胎头未真正固定在骨盆腔前，都要小心有异常胎位（例如：横位、复合位，甚至是脐带脱垂等）发生的可能。

结论

胎位是在整个孕期中难以用人力控制的问题之一。倘若在怀孕后期的产检发现有胎位不正的问题，多数的胎儿会在生产前自然转正，请妈咪们不用过于心急。「Life finds a way.」生命会自己找到出路。有时我们要相信妈咪跟胎儿会找到最适合他们的生产方式。不过，一旦发现任何问题或异常情况，务必咨询专业医师，请医师衡量如何处置。