自古希腊罗马时代开始，女性的胸部出现在各式著名的画像及雕像中，代表着女性的象征。拥有一对柔软自然的美波是许多女人的梦想，随着社会风气的开放，医学科技的发达，女性对于隆乳的接受度也越来越高，想重新定义自己的黄金曲线不再是梦想。但其实在隆乳之前有三样抉择，3x3x4=36足足有36种变化，也是最困扰人的地方。
 

(一)   该选那种材质的义乳

早期的隆乳手术最常用的是硅胶义乳，这是1963年由美国的Cronin和Gerow 所发明。到了1992年时，由于一些国外文献指出硅胶义乳可能会导致自体免疫疾病、癌症等，因此美国药物食品检验局(FDA)决定暂时禁止使用硅胶义乳。此后，义乳就改成充填生理食盐水的盐水袋。 传统硅胶义乳破裂或是渗漏的话极难完全清除，常置留体内造成各种问题或并发症。优点是触感佳，形状自然。而盐水袋就相对安全多了，因为就是加了人体可以吸 收的生理食盐水，安全性甚高。缺点是触感较硬，容易摸到义乳的边缘。因为十多年来的文献追踪排除了硅胶义乳会导致自体免疫疾病或癌症的问题，于2006年11月美国FDA解禁硅胶义乳，而台湾也在2010年时跟进。而硅胶义乳厂商这几年也不是白混的，更研发出新型的硅胶义乳，俗称果冻硅胶。果冻硅胶多了甲基层和苯基层作外膜，层层将硅胶包在义乳内以防止渗漏。此外硅胶呈果冻状，即使义乳破裂，也较易完全清除，触感佳，形状自然。在欧美国家造成风行，几乎9成左右的民众都是选用果冻硅胶。而果冻硅胶又分为光滑面和粗糙面两种，各有医师选用，国外文献指出粗糙面的果冻硅胶较不易造成荚膜栾缩。但也有教科书指出两者之间不具显著差异。

   

(二) 该选何处的切口放置义乳

   最传统的隆乳是从腋下切口进行的，用扁平的剥离器去剥出需要的空间。一般要是放盐水袋大概只需要2.5公分的伤口就可放入。而若是果冻硅胶伤口至少需要4公分。欧美白人来说因为体质关系，疤痕美观较佳，很多都是选择用乳下缘切口。对东方人来说，因疤痕关系较不建议，宜在二度隆乳的时候或是并发症处理的时候使用。而肚脐切口只能用盐水袋而不能用果冻硅胶，目前也不是主流。因此一般最为人接受的还是腋下及乳晕旁的切口，疤痕较为美观。乳晕旁切口的操作较容易，可以轻易处理乳房上缘、乳沟及乳下缘，缺点是旁边有乳腺，经验不够的医师操作容易造成感染，而导致荚膜栾缩。腋下伤口相对较无感染的问题，但是对于乳下缘及乳沟的处理，往往较不能百分百到位。

(三) 义乳该放在那一层，肌肉下或是筋膜下？

从乳房的皮肤往下，由浅到深分别是乳腺，胸大肌筋膜，胸大肌，胸小肌及肋骨膜。因此也就有很多位置可以放置义乳，分别有乳腺下，筋膜下，胸大肌下及双面复合式。 传统隆乳是放在胸大肌下，优点是胸大肌下有一层无血管区域，方便剥离，不易出血，缺点是术后极为疼痛，不易按摩，义乳也常常会随着肌肉跳动，形状不够自 然，不易作出乳沟。而乳腺下优点是可以轻易作出大又挺的胸部，术后较不痛，方便按摩。缺点是太瘦的人容易摸到义乳边缘，胸部上缘不自然，且靠近乳腺容易感 染造成荚膜栾缩。于是之后就有人研发出筋膜下，改善了乳腺下易荚膜栾缩的问题，也改善了胸大肌下的术后疼痛及义乳跳动的问题，可以轻易地作出乳沟。缺点是太瘦的人还是容易摸到义乳边缘，胸部上缘不自然。因此最新的方式就是所谓的双面复合式(dual plane)。也就是义乳的上缘放置在胸大肌下，而义乳的下缘则改置在乳腺下，同时拥有胸大肌下、乳腺下及筋膜下的优点。

结论：

没有任何一项手术是完美无缺的，隆乳手术也不例外，身为专业的整形外科医师有责任也有义务告知所有可能的并发症，妇女也有选择她所要的义乳、切口及放置义乳位置的权利。由中取得一个大家都能接受的隆乳方式才是最适合的。