很多准妈妈们都会遇到这样一种情况,看到别的孕妇,都会不自觉的比较她的肚子和自己肚子的大小。其实,胎儿的大小与很多因素有关,孕妈妈的肚子大小不是唯一决定因素。
1.营养因素
孕期蛋白质、维生素、微量元素摄入不足以及妊娠剧吐等各种原因导致孕妇在孕期、特别是在孕中期体重不增加,容易导致胎儿生长受限。另外,如饮食过咸或高热量食品摄入过多等都会造成胎宝宝发育受阻。研究表明胎儿出生体重与母亲血糖水平相关。
2.孕妈妈的健康状况
妊娠合并症和并发症:贫血、心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等妊娠合并症。如:妊娠糖尿病中妈妈的血糖过高,会给宝宝太多糖分而造成巨大儿。
妊娠剧吐、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠并发症等,均可能引起胎儿生长受限。如:有妊娠毒血症或妊娠高血压的孕妇,血管中阻力较大,脐动脉和胎盘功能会较差,血液较不易通过,所以胎儿就会长得较小,甚至会造成子宫内生长迟滞。
感染病毒、细菌、原虫、螺旋体等。
3.不良生活习惯
吸烟酗酒和吸毒等不良习惯会使得子宫环境恶化,如:孕妈妈吸烟时,身体的血管就会收缩,输送给胎宝宝的氧气和营养就会减少,胎宝宝的正常发育就会受到抑制:酒精也会通过脐带输送到胎宝宝身上,并对胎宝宝的生长发育产生不良影响。
4.遗传因素
俗话说“爹矮矮一个,妈矮矮一窝”,孕妇年龄、体重、身高、地域、子宫发育以及母亲接触放射线或有毒的物质等因素也会影响胎儿的发展。
5.胎宝宝的性别
一般来说,男宝宝都会比女宝宝略大一些,这是因为男宝宝的骨骼框架通常要比女宝宝略大。但也并不是绝对的,也有些女宝宝会比男宝宝更大。
6.胎宝宝的健康状况
如果整个孕期,胎宝宝都能健康地成长,那么通常都不会过于矮小。但是如果胎宝宝患有某些先天性疾病,比如先天性心脏病等就可能会导致胎宝宝宫内发育迟缓,从而使得个头较小。
7.胎数多少
双胎或多胎妊娠时,每个胎宝宝的个头会比单胎妊娠时要小一些
8.胎盘的功能
子宫内胎盘机能是否良好,也会影响胎儿体重。胎盘功能好,宝宝获得的氧气、养分足够,才会长得好;反之,则有可能体重过轻。
9.脐带血管的功能
脐带是输送血液、养分给胎儿的重要管道,如果脐带有问题,如打结、只有单一脐动脉,或有水囊、血肿现象,都会影响血液的输送,也会影响宝宝的体重。
10.怀孕的周数
随着怀孕周数增加,肚子里宝宝的体重也会随之增加。
因此,若要想胎儿健康发展,母亲要做到合理营养,适当锻炼,定期检查。首次产前检查应在妊娠12周以前进行,经过检查未发现高危因素者,从妊娠20周开始进行系列产前检查,妊娠20--36周每4周检查一次,从妊娠36周开始,每周检查一次,存在高危因素者,应酌情增加产前检查的次数。若有家族性遗传病者,怀孕应慎重,更应做产前诊断。
怀孕的准妈妈们,怀孕初期要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质,帮助胎儿发育健全;等到中期、末期,可着重增加蛋白质、氨基酸、DHA等营养的摄取,至于油脂类并不需要额外摄取,因为日常饮食中的油脂含量已经很多,如果孕妇的体重已经过重,面食类及果汁就要减量摄取。
有助增加胎儿体重的食物
1. 香蕉
2. 苹果
3. 柑橘类水果
4. 哈密瓜
5. 甘蔗汁
6. 有纤维质的蔬菜
7. 鱼肉类
怀孕中、后期胎儿的体重主要由以下三大参数综合而来。
(1) 顶骨径(BPD)
(2) 腹围(AC)
(3) 大腿骨长度(FL)
也有地方测量胸围,头前后径等。顶骨径并不是头围,而是位置约靠近太阳穴,骨头两侧顶骨径的长度;腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围;而大腿骨在超声波上看来,形状则像小狗爱吃的骨头,准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。这里影响最大的是腹围,并不是说腹围最重要,而是因为腹围测量起来不容易取得标准切面,经验丰富的医生容易取得标准切面,这样测量起来准确得多,经验不多的医生,取得的腹围切面往往大于标准切面,最后得到的结果是胎儿偏大两周,而且20周与26周相比,26周更容易取得腹围标准切面。
这三个参数分别随着怀孕周数而增加,因此综合之后可以得到一个预测胎儿体重的公式。
预设体重(EBW)=双顶径所占的比重×双顶径(BPD)+腹围所占的比重×腹围(AC)+股骨长所占的比重×股骨长(FL)±15%误差值
预测体重的落差范围
产前利用超声波预估胎儿体重,严格来说是体重落点的预测,所以一定会有误差。目前来说,合理的误差约为估计值的±15%,假设预估的体重为2000克,那么胎儿的体重应该在1700-2300克,所以宝宝出生后的体重只要落在这个范围之内,就算是估计准确。
因为测量胎儿的体重是利用参数推得的公式来计算,所以有误差范围和适用的周数范围。24周以前所测出的胎儿体重,误差其实很大,胎儿生长是不匀速前进,且和你的心情营养吸收情况即胃肠道功能等等因素有关,因此胎儿体重的预测曲线并不适用于24周之前的胎儿。建议准妈妈们在怀孕中、后期再测量,因为此时的生长发育指标,结果较为准确。当重量相差在两周之内,就不算体重不足;当相差值超过两周,才算体重不足;如果相差值超过四周,就要怀疑是子宫内生长迟滞了。发现胎儿体重不足时,最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题,如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足,只要控制病情,胎儿的体重自然就会跟上。
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