至产前3周,产前检查仍然维持每周检查一次,以确保分娩顺利。
例行检查项目:
量度子宫大小、宫高及腹围:
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以确定胎儿是否与怀孕周数吻合。此阶段怀孕周数相等于宫高(以cm计算),亦可能有3cm的误差。
听胎儿心声:
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以确定胎儿是否生存,胎儿正常心跳声为每分钟110-160次。
胎动:
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观察胎动有没有异常,胎动应跟平时次数差唔多。
量体重:
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在产前三星期,体重每周平均增加0.5kg。
量血压:
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如果血压高于140/90mmHg,要留意是否有血压高或患有妊娠毒血病。若妊娠毒血症严重,需尽快把胎儿取出,否则对孕妇及胎儿的性命造成危险。
验尿:
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检查尿中有否尿蛋白及糖分。
检查脚肿:
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水肿位置在膝盖及以下都算是正常,但如果肚皮、眼皮都有水肿,就要诊断是否水肿并发症,由医生诊治。
加验项目:
检查胎头位置
胎儿出生时,应该是俯卧式出生,后脑向前,医生要检查胎头后脑位置是否正确,如果初时后脑仍是向后,分娩时胎儿后脑通常会自然转向前方。
检查先露部分
与骨盘口的关系先露部分指胎儿进入母亲骨盘的部分是头部或臀部,检查目的是确定用甚么产式分娩,头先露属正常,若是臀先露就要按孕妇的怀孕期情况决定分娩方法。
臀先露亦可自然分娩
臀先露的胎儿经自然分娩生产,危险性会较高。若孕妇怀孕期间身体大致正常无并发症,而且骨盘够大,胎儿较小,医生亦会让孕妇选择自然分娩。
倒转术较安全
可在怀孕37周后先采取「胎头位外倒转术」,医生会在孕妇的腹部施加轻柔的压力试旋转胎位,这样便能较安全地等待顺产。
一般在怀孕期并无并发症,胎儿发育正常的孕妇,才能进行倒转术。
利用剖腹分娩
遇上胎儿臀先露情况,医生会视乎以下因素来决定剖腹分娩。
怀孕期有并发症,例如胎儿发育迟缓及妊娠高血压等等;
子宫内有疤痕;
胎盘前置。
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