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  • Tag:必做检查 检查 孕妈 产检 孕妇 不过 令他印象深刻 未规则产检 已阅读: 作者: 添加日期:2013-12-21
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    几乎每个孕妈咪都知道产检很重要,且现在大多数的孕妇都会按时接受产检,不过,国泰综合医院妇产部资深主治医师兼生殖医学中心主任赖宗炫仍在门诊中,曾遇到几个没规则产检的个案,令他印象深刻。

     

    未规则产检,恐危害母胎

    第一个个案是陆籍配偶。由于另一半也在大陆工作,必须经常往返大陆与台湾,她在怀孕初期因为没有在台湾进行产检,所以未领取孕妇手册。她的孕妇手册是在大陆医疗院所发给的,不过大陆做的产检项目与台湾的不尽相同。直到怀孕约24周,这位孕妈咪才到医院门诊进行产检。

     

    赖宗炫主任指出:「这位35岁的高龄孕妇,在大陆虽然有做一般超音波检查,但没做过羊膜穿刺检查和高层次超音波检查,因而让我们不太放心。

     

    再经过仔细进行高层次超音波检查,发现胎儿有轻微的兔唇状况。」在这位准妈咪生产后,赖主任将宝宝转介到罗慧夫颅颜基金会进行手术。

     

    另一个案例也是陆籍配偶。这位准妈妈在初期怀孕虽然是在台湾产检,可是拿到孕妇手册后又回去大陆。再见到她出现在医院时,已是孕期38周,且当时已经有阵痛的生产征兆。

     

    赖主任问她是否有做高层次超音波,她回答:「好像没有」;问她是否有做妊娠糖尿病筛检?她说:「大陆没有这个筛检。」

     

    由于这位孕妈咪坚持要让赖主任接生,赖主任也坦言:「因为不知道这位准妈妈在孕期曾经发生过什么事,也不确定胎儿是否正常,所以在帮她接生时真的很紧张,吓出一身冷汗!还好,最后一切顺利,宝宝出生后也很健康。」

     

    此外,赖主任最近还遇到罹患红斑性狼疮的孕妇,并有曾经流产3次的纪录。在她第4次怀孕时,却一直到32周才来产检。

     

    她量血压时,赖主任发现其血压过高,疑似妊娠高血压,赶紧开药让她服用。可是,2周后再回诊,却发现胎儿没有心跳。由于没有规则产检,导致该做的检查项目没有做,亦无法妥善控制红斑性狼疮的病情,导致无法持续孕期。

     

    现代的信息发达,加上卫生福利部国民健康署补助10次的产检费用,且台湾就医方便,只有极少数孕妇未依时程做检查。

     

    马偕纪念医院妇产部主治医师陈宜雍指出:「有一些偏僻的城镇不像大都市就医便利,也会遇到一些孕妈咪没有定期做产检,因而延迟发现如妊娠高血压、妊娠糖尿病的症状,甚至导致胎儿畸形的情况。」

     

    其实,规则产检能早点发现胎儿与妈妈的问题,再者,产检在每个阶段有其重点,例如:孕期56个月,胎儿的器官、构造发育得差不多,此时进行高层次超音波检查会看得比较清楚。若周数太小,因发育未完全所以看不明确;周数太大则可能空间不够,不易完整检查。

     

    对于孕妇没有定期产检可能造成的风险,赖宗炫主任亦表示:「首先,医师无法充分掌握产妇的健康状态,可能造成生产时出现突发情况。」

     

    另外,孕妈咪本身有内科疾病,像红斑性狼疮、心脏病等,若没有妥善控制病情,不仅可能造成胎死腹中,严重还可能危害妈妈的健康。除此,没有规则进行产检以提早发现胎儿的异常,也让家庭必须承担风险。

     

     

    产检入门

    对于产检的目的,陈宜雍医师解释:「检测胎儿成长发育、观察准妈咪的生理变化,并预防产科并发症。」赖宗炫主任补充:「其实产检主要是为了降低怀孕与生产风险;找出高危险妊娠的因子,并尽早介入处理,以降低生产怀孕的并发症。」

     

     

    产检次数

    一般而言,如果孕妇没有出现特别的状况,初期怀孕建议1个月产检1次。陈宜雍医师表示,怀孕830周之前,通常是每个月进行1次产检,约需56次的产检次数;之后每2星期安排1次产检;36周后每周1次,加起来的产检次数总计达1415次。

     

    不过,国健署仅补助10次的产检费用,另外的45次,民众必须使用健保卡看诊。

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