每年10月份是流感疫苗开打的季节，虽然政府卫生单位、媒体、医疗院所都会倡导，可是还是有很多人有相同的问题：打疫苗安全吗?为什么打了还是会感冒?孕妇可以打吗?

什么是流感?

要解释一系列的问题之前，先来说明一下流感跟感冒有甚么不一样。

感冒是指数百种不同的病毒或细菌造成的急性呼吸道感染(包括比较常见的：鼻病毒、副流感病毒、呼吸道细胞融合性病毒、腺病毒等)。

流感是单指流感病毒所引起的症状。流感病毒可分为A、B、C型，A型与B型可以引起大规模的季节性流行，C型则以轻微的上呼吸道感染为表现，且一般不会造成流行。

流感病毒具有高突变性且传染力非常强，与其他呼吸道病毒相较，流感病毒能不断引起人类族群感染与流行。每年流行的病毒株都可能会稍有不同，原施打疫苗对不同抗原型之病毒并不具免疫力，导致保护效果减低，即使病毒未发生变异，疫苗成分相同，接种4-6个月后保护效果即可能下降，保护力一般不超过1年，因此建议每年均须接种1次，是全球一致性的作法。

由于流感与一般感冒不同，接种流感疫苗后还是有可能会得到一般感冒，因为流感疫苗无法预防其他病毒的感染。目前大部分的流感疫苗的病毒株仅包含目前最常流行之3种病毒型别，加以病毒易突变特性，故于接种流感疫苗后，万一当年流行的疫苗株与疫苗不同，是有可能感染其他型别流感。(后面会介绍四价流感疫苗)。

那为什么还要一直打流感疫苗?流感的严重性在于其爆发流行快速、散播范围广泛、以及并发症严重，尤其是细菌性与病毒性肺炎。虽然大部分感染流感患者多属轻症，约一周会痊愈，但少数患者(如:老年人、婴幼童及慢性疾病患者或免疫功能不全者)可能会出现严重并发症，因此预防工作就显得格外重要。

预防流感最有效的方式，就是接种疫苗以及良好的卫生习惯。

流感疫苗安全吗?

目前的不活化流感疫苗，大概是从1977年开始的，至今已接种过不知多少剂，真正发生严重副作用的只有极少数。接种后，1/4~1/2可能发生注射部位疼痛、红肿，百分之1~2会出现发烧、虚弱、头痛、肌肉痠痛、荨麻疹或红疹等全身性反应，一般会在发生后1-2天内自然恢复。极少发生严重的副作用，如：立即型过敏反应、甚至过敏性休克等不幸情况。其他曾被零星报告过之不良事件包括神经系统症状(如：臂神经丛炎、颜面神经麻痺、热痉挛、Guillain-Barré症候群)和血液系统症状(如:暂时性血小板低下)。除了1976年猪流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗与部分季节流感疫苗经流行病学研究证实与

Guillain-Barré症候群可能相关外，其他少有确切统计数据证明与接种流感疫苗有关。

孕妇可以打吗?

孕妇为世界卫生组织（WHO）及我国ACIP流感疫苗建议接种对象之一，惟尚未纳为公费实施对象，由于考量怀孕期间身体状况的改变，将增加感染流感后所引起的危险性及后遗症，且无证据显示孕妇接种流感疫苗后对其本身及胎儿造成危险性，建议准备怀孕之妇女或任何孕程之孕妇，可考虑于流感季来临前或流行期自费接种流感疫苗。

四价流感疫苗

目前的流感疫苗是三价，包含有三种病毒株：A（H3N2）及A（H1N1）和一种B型，每年2月世界卫生组织会召开会议，世界上的流感专家齐聚一堂，根据前一年度流行资料及各地所收集的病毒株，预测北半球下一季可能造成流行的病毒株，进而决定该年度将使用的疫苗病毒株。今年度(2013-2014)的流感疫苗成分如下：

A/California/7/2009(H1N1)pdm09-likevirus

A/Victoria/361/2011(H3N2)-likevirus

B/Massachusetts/2/2012-likevirus

如果该年度流行的是非新型的A型流感，疫苗预测的准确度就会很高。反之，如果是B型流感，因为B型流感大致可分为山形株(Yamagata)与维多利亚株(Victoria)，就必须视当年的流感疫苗B型株为何。

四价流感疫苗则涵盖了2种A型2种B型株，理论上只要不是新型的流感，都可以达到保护的效果，今年GSK的四价疫苗病毒株除了世界卫生组织公告的2A1B之外还多加了一株维多利亚株：B/Brisbane/60/2008。

如果今年度流行的是A型流感或是山形株的B型流感，那么三价与四价流感疫苗的效果是一样的，如果流行的是维多利亚株的B型流感，那么四价的效果就较好了。两种疫苗的安全性都是没有问题的，四价疫苗目前是自费而且价格也比三价高出一倍。

至于要不要打疫苗或选择哪种施打，就看个人的决定。当然也有可能因为群体免疫的关系(周遭许多人打了有抗体，使的没有抗体的人降低感染的机会而得到保护)而不会感染疾病。

希望以上简单的介绍能解答到对于流感疫苗有疑问的朋友。