轮状病毒、流行性感冒病毒是秋冬季节婴幼儿健康的两大威胁，爸妈除了养成良好卫生习惯之外，让宝宝接种疫苗可达到最佳防御效果，而一旦感染病毒，要能够掌握正确的照顾技巧与原则，以减少并发症的发生。

轮状病毒-—易侵袭免疫力低弱的婴幼儿

轮状病毒是很特殊的病毒，通常肠胃炎病毒喜好湿热温暖的环境，冬天极少见到足迹，但是轮状病毒具有较高的稳定性，所以可以活跃于冬、春季，不过近几年几乎四季都有轮状病毒的病例，可以说是「宝宝的全年公敌」一点也不为过，家长千万注意别让轮状病毒找上你家宝宝。

轮状病毒是经由粪口途径传染，所谓粪口传染是指从排泄物、呕吐物或病毒附着的物体表面(病毒可存在24~48小时)接触到病毒后，双手未清洗干净就去照顾幼儿，而造成传染。

几乎所有幼儿都难逃轮状病毒的侵袭，轮状病毒真的特别爱找婴幼儿麻烦？其实任何年纪都可能感染轮状病毒，只是新生儿在出生约六个月后就会渐渐失去母亲遗留在体内的抗体，2岁以下婴幼儿一方面从未感染过病毒，不像成人具有抗体，另一方面免疫力较弱，因此感染到轮状病毒后所出现的症状较为严重。几乎所有幼儿会在3~5岁以前感染过轮状病毒，在婴幼儿肠胃炎的比例中，轮状病毒约占5~10%，严重到需要住院的患者中，因轮状病毒所引起的比例从一至五成不等。

轮状病毒感染主要症状包括发烧、呕吐、腹痛、腹泻，半天内可能连续呕吐3-4次，或一天内腹泻高达10-20次，且便样呈水状带酸味。由于上吐下泻加上发烧、高度失水，很容易造成幼童脱水、休克、抽搐等。和肠胃型感冒的症状最大差别是，后者有咳嗽、鼻塞、喉咙红肿的症状，家长可依此做区别，以免混淆。

轮状病毒肠胃炎的治疗主要以症状治疗为主，大约一星期自然会痊愈，严重腹泻者可能要两星期时间才能恢复，若呕吐、腹泻严重，并出现脱水情形，可能就要住院施打点滴。当爸妈或照顾者发现孩子感染后有嗜睡、皮肤干燥失去弹性、哭时没什么眼泪、尿尿次数减少，加上无法进食时，就应该住院接受治疗。

腹泻导致严重脱水极可能造成休克死亡，但我也曾碰到这样的案例，小孩因为一直拉肚子，家长认为脱水就拼命给小孩喝水，最后因水中毒而回天乏术，补充水分的同时，也要注意电解质平衡。要注意的是，感染轮状病毒要喝幼童专用的电解水，不要喝一般运动饮料。

由于幼儿的传染源多来自父母，因此，爸妈在照顾前及照顾后，务必洗净双手；家中若有较大的小孩，也要教他们经常洗手；而小朋友所上的幼儿园或托儿所，都要做好碗筷、玩具的消毒工作，才能降低感染机会。

接种轮状病毒疫苗可有效降低住院率

除了基本的卫生习惯外，最佳预防方法就是接种疫苗，接种疫苗在避免住院的成效上可达到九成。

轮状病毒疫苗属于活性疫苗，所以有免疫方面问题以及正在施打免疫球蛋白的幼儿，并不适合接种。

施打疫苗后比较常见的副作用包括丧失食欲、烦燥、轻微发烧、呕吐或腹泻，爸妈不需过度紧张。此外，由于这类疫苗并未针对一岁以上幼儿进行大型研究，因此对副作用的情形并不清楚，建议一岁以后就不要施打。

接种疫苗，要把握黄金期

Q：轮状病毒疫苗接种时间？可否和其他疫苗同时接种？

去年12月疫苗核准上市，分别为口服二剂及三剂，皆为自费疫苗。两者的不同主要在于接种剂数及费用上，以二剂疫苗为例，宝宝出生六周后即可口服第一剂，六个月内完成两剂接种即可，接种疫苗没有季节之分，跟其他疫苗一起接种也不会有问题。

轮状病毒疫苗可跟其他疫苗一起接种，如三合一、四合一、五合一或六合一以及肺炎链球菌，并不会引起不适，也不影响这些疫苗抗原的免疫反应。轮状病毒疫苗预防率约95%，必须厘清的是，任何疫苗的防疫力都不是100%，家长应该用「保险与预防」心态来看待所有疫苗的接种。

接种流感疫苗可降低感染率

每年九、十月开始，政府会开始呼吁抵抗力较弱的族群接受流感疫苗注射。

流感疫苗的保护效果有较大差异，如健康成人保护力可达7~9成，老人则只有3~4成，虽然老人保护效力有限，但接种疫苗可有效减少住院机率。

婴幼儿接种流感疫苗的保护效力虽无统计数据，但临床发现接种后婴幼儿感染人数已明显减少，因此，建议爸妈们，让宝宝在出生满6个月后施打流感疫苗。8岁以下未曾接种过疫苗的小朋友，建议接种两剂，8岁以上则施打一剂。每年接种时间大约从九月底开始，最晚不要晚于十二月，如此才能在高峰期达到最佳保护效果。