孕期皮肤痒的原因
在皮肤科门诊中，孕妈咪最常遇到的皮肤问题就是皮肤搔痒。孕期皮肤痒的原因目前还不清楚，有些研究显示怀孕后由于腹部的真皮层被撑大，造成胶原蛋白和纤维蛋白结构改变，诱发免疫反应而引起痒疹；有的说法是胎儿的细胞循环到妈咪的皮肤上所导致的过敏症状；最大宗的说法是因体内内分泌改变所导致。
　
在怀孕期间的皮肤痒疹常常痒起来非常令人难受，程度严重的话会影响孕妈咪的心情，甚至影响睡眠质量以及日常生活。


孕期骚痒性皮肤疾病
台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任詹景全指出，20%的孕妈咪在怀孕期间会有皮肤痒的症状，主要是因为体内荷尔蒙的改变，雌激素分泌量变多，导致胆盐代谢不良，淤积在体内，同时前列腺素浓度的增加，让孕妈咪骚痒耐受度减退，此种情形称为妊娠骚痒症。


怀孕骚痒性荨麻疹斑症
在肚脐周围或是沿着妊娠纹的痕迹，会出现像荨麻疹的斑块，有些人会发现斑块继续延伸到大腿、胸部都有。这是属于怀孕中后期的特定型痒疹。根据统计，怀男宝宝又是第一胎的孕妈咪，罹患此种病症的机率较高。

结节性痒疹
在怀孕中后期，有些孕妈咪会出现颗粒状疹子，发生原因不明，同样会让人觉得非常痒。不过，此种情形在生产过后会逐渐好转。

搔痒毛囊炎
荷尔蒙导致，为一种骚痒性囊状丘疹，好发于手臂、背部、腹部及大腿，在孕期中后期较常看到。此种皮肤病不会影响到母体和胎儿的健康。

脓疱型的皮疹
皮疹是皮肤上出现如虫咬般的小红疹，有些人会误以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的。杨静宜医师叮咛，若皮疹为脓疱型，就要注意是否为疱疹性脓疱症，这是一种怀孕期间受到荷尔蒙诱发引起的脓泡性干癣，此种情况较常出现在怀孕后期，有些人会伴随发烧、恶心症状。

如果出现水泡性的痒疹也需特别注意是否为妊娠类天疱疮，皮肤上出现大颗水泡，慢慢扩及全身。上述两种情况虽都是较为罕见的妊娠皮肤疾病，但情况严重会导致早产或以影响胎盘功能，务必及时就医。


孕妈咪皮肤搔痒问题如何治疗
多数痒疹都发生于怀孕中后期，是胎儿较为稳定的阶段，因此使用医师开的处方药物对胎儿不会有很大的影响，请孕妈咪们可以安心接受治疗，改善皮肤搔痒症状。针对孕期皮肤搔痒问题，医师多会开局部类固醇药膏或是抗组织胺药膏给予涂抹，症状严重者可能就需要靠口服类固醇或抗组织胺药物来治疗。

注意：孕妈咪若因皮肤很痒而一直去抓，有可能因不当搔抓导致二度感染，使皮肤发炎或化脓，此时便要用功效更强的药物去治疗，反而影响到自己和胎儿的健康。建议一旦发现有异常情况，就要及早就医，以免延误诊治的好时机。


孕期其他皮肤相关问题
色素沉淀
因孕妈咪体内的动情激素和黄体素分泌量增加，约五～七成的孕妈咪到了怀孕中期在颧骨、脸颊两侧会出现黑褐色肝斑，在其他部位诸如乳晕、腋下、会阴部等处的颜色也都会变得比较深。

妊娠纹
除了荷尔蒙的影响，体重增加快速也是主因之一，皮肤被过度牵拉，使得胶原蛋白纤维组织断裂，出现妊娠纹。通常从怀孕中后期开始产生，在肚皮、大腿、屁股、腹股沟都有可能出现。刚开始形成的妊娠纹呈粉红色，久而久之会转为银白色的条状纹路，变成难以消失的永久性纹路。

出油、多汗
怀孕时期体内的新陈代谢变得较为快速，有些妈咪因荷尔蒙影响，皮脂腺分泌旺盛，脸部变得油腻、粗糙。另外由于雌激素分泌量增加，肾上腺皮质功能处于亢进状态，加上皮肤血流量的增加，导致容易流汗。

青春痘
怀孕初期，为了让胎儿稳定成长，体内分泌黄体素的量变多，间接也使皮肤分泌较多的油脂，造成孕妈咪容易长青春痘。


孕期的皮肤照护
l 皮肤保湿：怀孕期间建议可以使用含维他命E，植物性的萃取油，或是含有神经酰胺（ceramide）成份的乳液，可增加皮肤的保湿度。

l 美白产品小心使用：由于怀孕期间以及哺乳期都不适合使用含有对苯二酚类、A酸类的美白产品，此时可考虑含有维生素C的美白产品。

l 加强防晒：选用能够有效对抗紫外线A光及B光的防晒产品。


l 流汗后尽快擦干：汗水中有一些盐类成份，若让汗水长时间残留在皮肤上使之自然蒸发，对皮肤来说也是一种刺激。

l 穿着宽松舒适衣物：孕妈咪新陈代谢旺盛，容易流汗，且皮肤变得较为敏感，建议不要穿着人造纤维制的衣物，应尽量选择吸汗、透气材质的衣物，且穿起来要舒适，不能过于紧绷。

l 洗澡水不宜过热：若洗澡水温过高，全身皮肤的血流量大增，导致其他重要器官的血流量相对变少，较容易出现缺氧、头晕等症状。

l 不过度使用清洁产品：选择天然成份、无刺鼻香味，较为温和的产品来清洁最好，同时注意一次使用的量不要过多，导致必须增加清洁时间。

l 若对特定食物过敏，应避免食用：虽强调孕妈咪要均衡饮食，但若了解自己容易过敏的食物有哪些，则应尽量不要接触到。另外，也应忌食生冷、寒凉类食物，以及少吃烧、烤、炸、辣等易上火食物。

l 拥有充足的睡眠：孕妈咪和一般人一样，尽量不要熬夜，作息正常。充足的睡眠除了能让体内机能正常运作，在心情上比较不会那么焦躁，对腹中胎儿的健康与成长也很有帮助。

l 外出随身携带小喷雾：当觉得闷热或皮肤干燥时，拿出随身携带的保湿小喷雾喷一下，有助降温、凉快，同时让皮肤保湿。

l 冷气不要开太强：许多妈咪因为怕热，经常把冷气开到很低的温度，长时间待在冷气房内会让皮肤变得相当干燥。必须要适时补充水份，也不要让冷气直接对着人体吹。

l 环境控管：维持居家环境的整洁对孕妈咪来说同样相当重要，室内要让空气自然流通，维持空气的清新。

涂抹婴儿油或乳液减缓骚痒感
詹景全医师建议，若孕妈咪的皮肤出现轻微骚痒的情形，可涂抹婴儿油或保湿乳液去改善。不过要是皮肤上已出现疹子，就必须用药物去治疗。

许多孕妈咪因担心药物治疗会影响到腹中的胎儿，宁愿忍受痒的折磨，也不要去看医生。其实，目前医学上使用的药物，都有分轻重等级，医师会针对孕妈咪的情况去选择最合适的药品，是相当安全的。建议孕妈咪如果有皮肤上的特殊症状出现，寻求专业医师诊治才是上上之策，如此才能安心、愉快地接受新生命的到来。