• 新手父母不能不知!
  • Tag:新生儿,黄疸,育儿,新妈妈 已阅读: 作者:希恩亲子 添加日期:2013-02-02
  • 关于新生儿状况,医生指出,临床上最常见的即为黄疸、吐奶、溢奶、尿布疹。眼屎多也很常见。

    新生儿有哪些常见状况?
    而新生儿出生的常见状况,依照时间的发生如下:

    状况1》黄疸
    婴儿出生3~5天后,会开始出现黄疸。多为生理性黄疸,可是若宝宝的食欲不佳、奶喝不多、营养不足,可能造成黄疸指数超过标准,生理性黄疸即变成病理性黄疸。当黄疸指数大于血中浓度,每100C.C.超过15~16毫克黄疸量,可能需要住院照光治疗。如果宝宝吃得好、水分足、尿排得顺、按时解便,黄疸指数多数不会太高。因此,体重增加顺利,不易产生黄疸;若体重掉得太多,容易有黄疸出现。

    宝宝刚出生时不会有黄疸,但会慢慢累积,当看到宝宝的皮肤有明显的黄、或验血发现异常,大约是2~3天后。

    生理性黄疸
    所谓的生理性黄疸,喝母奶的婴儿会比较明显,此为正常现象。至于喝配方奶的宝宝,若没有其它病理性问题,约出生2~3天后开始出现黄疸,一周时皮肤最黄,再慢慢降下来、约2~3周即退掉。

    至于喂母奶的婴儿,黄疸较久、退得较慢,在出生一周其皮肤最黄,之后不会继续高、也不退,黄疸值可能维持11~12之间,大约满月后才会慢慢退,不过,如果两个月大还是明显的黄,则要注意,可能不是因为母奶引起,而是其它原因造成。

    虽然有人认为黄疸过于严重时,别让宝宝喝母奶,可是医生认为:「此法有效,但没有必要。」母乳性的黄疸退得较慢,但其实对婴儿没有伤害。如果因此停掉母奶,之后要喂可能就没有乳汁,因此牺牲喂母奶的机会,反倒可惜!

    病理性黄疸
    有些黄疸是起于病理性因素,包括蚕痘症、代谢性疾病,或其它感染等。医生说明,感染会使肝脏代谢疸黄素的能力降低,造成黄疸时间延长。

    对于蚕豆症宝宝的黄疸现象,蚕豆症宝宝因为红血球有缺陷,所以退的速度较慢。其处理方式与一般相同,当检查结果发现黄疸值过高,就需要就医照光;如果黄疸值没有过高,可以让它自己退。

    当宝宝回家后,家长该如何评估黄疸?首先,先看宝宝的脸是否黄黄的,不过有时会难以分辨黄跟红,此时可以对着宝宝的鼻翼压一下、手放开,藉此观察肤色。因为鼻翼的部位较硬,较易观察。

    在轻轻挤压后,会压开皮肤的一些微血管,比较好看皮肤底色。如果脸很黄,进一步检查宝宝的胸部或大腿,如果肤色黄到大腿,表示黄疸程度高,建议尽快就医;如果没有,则可以再观察一段时间。

    状况2》吐奶、溢奶

    当一天吐奶超过2~3次,即要注意,有可能是肠胃道阻塞等引起。

    之所以宝宝容易吐奶或溢奶,因为宝宝喝的奶量会渐增加,但他的胃没那么快撑开,喝多时,奶会溢出来、吐出来。当溢奶、吐奶后,他会比较不舒服,常会有躁动、哭等情况。

    何谓溢奶?
    所谓的溢奶,是乳汁从嘴角、鼻孔流出来。溢奶是正常情况,因为新生儿的食道括约肌还不是很成熟,收缩不是很有力,所以姿势稍微移动,胃里的东西容易逆流。

    何谓吐奶?
    溢奶,是因为胃的上半部一些奶满出来;至于吐奶,是胃的下半部收缩,像汽球排空一样挤出去,使食物呈喷射状吐出去、吐得较远,有一些距离。吐奶较属于病理性;溢奶是生理性。

    除了胃的下方塞住而造成宝宝吐奶,胃食道逆流亦是引起吐奶的其中因素。成人的胃食道逆流,是胃酸跑到食道,造成胸口有灼热感;婴儿也会有胃食道逆流,即是乳汁从胃里流入食道,造成原因是胃跟食道的交界「贲门」尚未发育完全。一般而言,当胃在消化蠕动时,贲门是关闭,以免蠕动太厉害,压力大,把胃里的食物往上挤。然而,婴儿的贲门还未发育好,奶喝多时,胃蠕动,会将奶往上压,加上他哭、扭,更易导致吐奶情况,不过,此为正常现象。

    大量吐奶一天超过3次,要注意!
    可是,宝宝不会因贲门未发育好,而经常性大量吐奶。如果宝宝吃完每一餐,没有扭动或大哭就会吐奶,即是异常。当一天吐奶超过2~3次,即要注意,有可能是肠胃道阻塞等引起。

    因此,当大量吐奶次数,约为1天1次或2~3天1次,而且,婴儿的体重持续增加,则不用过于担心。如果吐的量太多,导致无法吸收营养、体重下降,则要注意。总的来说,主要依据是宝宝的体重与吐的次数来评估。

    如何计算大量吐奶?
    医生表示,宝宝吐奶5C.C.、10C.C.,吐出来得量算少,类似溢奶,可能是吃太饱造成胃食道逆流,不算大量吐奶。所谓大量吐奶,是吐出的奶接近吃进去的一半量以上。

    2ideas,减轻溢奶
    至于改善宝宝溢奶的方法,如果溢奶量多,不妨考虑减少奶量,改成少量多餐。像4小时喂一次奶,因为间隔时间长,宝宝肚子饿而会喝得多,胃装不下时就会吐出来,他认为:「别隔这么久喂、一次喂这么多量。」另外,如果宝宝吐奶的频率增加,可能幽门狭窄或肠子阻塞,建议尽快看小儿科医生进行评估与治疗。

    除了少量多餐,可以调整喂奶姿势,躺着喂比坐着喂容易胃食道逆流。

    再者,容易溢奶的婴儿,别让他在吃完奶后就马上让他躺着,可以稍微抱直一阵子,甚至到他完全睡着,因为完全睡着的孩子不会扭动,能减少溢奶情况;此外,宝宝躺下时,也可以稍微将他的上半身垫高,别完全平躺。

    状况3》眼屎多
    新生儿的眼屎多,是因为鼻涙管阻塞造成。婴儿出生时,鼻泪管还没发育完全,所以不会那么畅通,可是眼泪正常分泌,所以会有眼泪多,或眼泪干掉后变成眼屎。医生也特别说明,鼻泪管阻塞常常两眼的阻塞程度不同,造成婴儿的一边眼睛的眼屎较多、另一边较少。通常几个月后,鼻泪管就会长通了。

    按摩眼窝,促进鼻泪管发育
    父母也可以帮宝宝按摩眼窝,按摩的目的为:1.鼻泪管的通道很小,眼屎容易塞住,按摩可以挤出其中的眼屎。2.按摩能促进发育。不过,即使不按摩也会自己长好,主要是时间性的问题。如果到1岁,鼻泪管还是不通,则要让眼科医生检查。

    除此,虽然眼屎多是因为鼻泪管阻塞造成,但也可能是宝宝的眼睛发炎。所以区分的方法为:发炎,会有发红反应,就像结膜炎,眼里有血丝、眼皮看起来肿肿的、眼睛看起来一大一小。

    何谓鼻泪管?
    鼻泪管是眼睛跟鼻子的相通地方。医生说明,人随时要分泌眼泪,否则眼睛会干掉,可是分泌眼泪时要有地方疏通,不然眼泪会溢出来,而疏通的地方即为鼻泪管。

    状况4》皮肤问题

    妈妈身上的女性贺尔蒙会经由胎盘跑到婴儿身上。

    新生儿常见的皮肤问题,包括脱皮、毒性红斑、痤疮、脂漏性皮肤炎、汗疹、尿布疹等,该如何处理?

    1.脱皮
    脱皮是正常现象,胎儿还在母体时,皮肤泡在羊水,宝宝出生后皮肤会慢慢脱落换成新的皮,新生儿换皮属于正常现象,不用太担心。

    2.毒性红斑
    至今医学尚未证实婴儿长毒性红斑的原因:「毒性红斑是正常现象。」毒性红斑的特征为一块块红疹,像蚊子咬、中间会起小水泡。全身都可能会长毒性红斑,不过几小时后立即消失,也许早上长,下午就不见了,变成正常皮肤;但没多久发现其他部位又长一颗。

    对于分辨是蚊子咬或毒性红斑的方法,如果蚊子咬引起的红疹,需要好几天才会消肿;但毒性红斑通常几个小时候就消失了。再者,衣服盖住身体的地方,蚊子咬不到;但毒性红斑仍是会长。

    通常小孩在出生约5~6天开始会长,满月过后就比较不会。老一辈的人称为「胎毒」,认为妈妈怀孕时没注意饮食,造成毒素停留体内,但实际上没有任何医学根据、而且没有毒性造成。不过,并非每个新生儿都会长。

    3.新生儿痤疮
    新生儿座疮的原理跟青春痘一样,医生以青春痘为例,因为体内的贺尔蒙不平衡所以会长痘痘;婴儿也会贺尔蒙不平衡。

    当他还在母亲体内,妈妈身上的女性贺尔蒙会经由胎盘跑到他身上,所以婴儿刚出生时血液含有很多女性贺尔蒙,加上生殖系统还没发育、无法自行分泌贺尔蒙;因此,从出生时很高的女性贺尔蒙会瞬间降低,产生剧烈变化,因而长痘痘,如果没发炎则不用刻意擦药,而宝宝体内带有的母体贺尔蒙约半个月至一个月会慢慢消失,痘痘也就退掉。

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