• 卡介苗接种注意事项
  • Tag:婴儿,健康,疾病,护理,接种,预防 已阅读: 作者:希恩亲子 添加日期:2012-12-20
  • 婴儿卡介苗接种时间:出生时一次

    注意事项:

    一般小孩生后第一针会注射卡介苗疫苗。(和乙肝疫苗分开接种)。此疫苗是所有疫苗中唯一的“慢”反应疫苗。接种一个月左右会出现注射部位的局部反应,逐渐红肿、化脓、结痂、小瘢痕。但有些孩子没有经历这样的过程,或过程不明显。这就应行PPD皮肤试验,确定卡介苗接种是否成功。

    不要把疫苗接种后出现的任何现象归结为疫苗副作用,因此惧怕疫苗接种。疫苗为病毒或细菌制品,注射/口服到人体内自然对人体免疫系统产生攻击。人体免疫系统参与这“攻击”过程,才可能产生应有的抗体,才能保护婴幼儿以后具有抵抗相应疾病的能力。发热、注射局部硬结都是正常反应。

    卡介苗是一种用来预防儿童严重类型的结核病(俗称肺痨),如结核性脑膜炎粟粒性结核病。接种对象为正常出生,体重在2500克以上的新生儿,出生24小时以后,就可以接种,出生后6个月以内的婴儿也可接种,6月-1周岁没接种过卡介苗儿童并且PPD试验阴性也可接种。

    1、与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射

    2、接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、菌苗批号及亚批号、制造单位和接种日期

    3、本菌苗严禁皮下或肌内注射。否则会引起严重深部脓肿,长期不愈。注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎,应遵循推荐剂量

    4、出生后有黄疸的新生儿,暂时不要接种,应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时再接种

    5、接种后2周左右局部可出现红肿浸润,若随后化脓、形成小溃疡,微有痛痒,但不会发烧,不用处理或者用1%龙胆紫涂抹以防感染,6至8周会形成脓泡或溃烂;8-12周结痂痂皮脱落后留下一个微红色的小疤。平均约两至三个月痂皮自然脱落,不可提早把它抠去。

    如遇同侧腋窝有局部淋巴腺稍肿大的现象可用热敷处理;淋巴腺肿大,多在左侧腋下,但偶尔也有在锁骨下或颈部发生;一般可以在发生部位皮下触摸得到可移动性的肿大淋巴腺;

    发生淋巴腺肿大的主要原因是与个人体质有关,接种年龄越小越容易发生,此外与接种疫苗的种类或接种太深,如接种在皮下,也有关系。在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大,可以继续观察;如果在三个月后仍然还有肿大,请到结核病防治所就诊,医生会根据需要给予用药,服药一段时间后会逐渐消失,并不需要用外科手术治疗。

    如已软化形成脓疱,会与皮肤相连,有时局部会有化脓白点出现。可用灭菌注射器抽脓或用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压;局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧;如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。

    6、免疫力降低的婴儿或儿童、早产、难产、低体重儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿、发热、腹泻等急性传染病的患儿应暂停接种。如果家中没有传染来源,早产儿、低体重儿最好在出生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内体重已经超过2500克,经医生检查发育正常的也可以接种

    7、对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染。化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月

    8、患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、免疫缺陷症、极度营养不良、湿疹或皮肤病患者、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种

    9、本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染。2-3月后再作结核菌素试验,阳性的表示成功,阴性应再补种。以后每3-4年复种一次,复种前也应先作结核菌素试验

    10、由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗

    11、急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者暂停接种

    12、由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。暂停接种

    13、由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。暂停接种

    14、在医院出生的婴儿,各大医院婴儿室都可接种。万一因故未在医院接种,可以等满月后到就近的卫生所接种

    如果已经接种了卡介苗,但未留下任何痕迹,其可能性为:(1)纪录错误,已纪录接种其实是遗漏未接种;(2)发生反应时间未到,有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;(3)操作技术上发生误差,如:未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验,如为反应阴性,则再接种卡介苗一次。