• 幼儿急疹(玫瑰疹)的护理方法
  • Tag:幼儿急疹 玫瑰疹 健康 疾病 护理 婴儿 已阅读: 作者: 添加日期:2014-10-13
  • 玫瑰疹(幼儿急疹)是一个好发于婴幼儿的发烧出疹性疾病,由于会突然地高烧,常常会造成父母的惊慌。

    玫瑰疹(幼儿急疹)主要是由第6型及第7型人类疱疹病毒 ( HHV-6 、HHV-7 )所感染,好发于6个月到2岁之间的幼儿。6个月以下的宝宝体内可能还有妈妈的抗体,所以较不容易发病。美国曾经有研究指出,约95%的小孩在2岁以前曾经感染过HHV-6,50%的小孩在3岁以前曾经感染过HHV-7,但是不一定都是以玫瑰疹(幼儿急疹)来表现。

    玫瑰疹(幼儿急疹)主要是藉由飞沬传染,此类病毒在感染过后可能终身潜伏在体内,大部分的成年人在小时候就曾感染过。有些人受到感染后,病毒仅潜伏在身上,不会发病;有些人感染后则会发病。所以也有可能经由一些无症状的大人传染给小朋友。潜伏期大约5-15天,无明显季节倾向,整年都可以发生,但以春、秋为多。

    在初期小朋友会先出现莫名的高烧,可能持续2-5天(平均约3天左右),温度可高至摄氏39至40度。也许会伴随发生一些不明显的呼吸道症状与肠胃道症状,如轻微的咳嗽鼻水或稀糊便,玫瑰疹(幼儿急疹)很少引起下呼吸道感染。小朋友在发烧时可能伴随着哭闹不安,但是食欲与精神活动力通常与一般差不多,并不会有太明显落差。

    身体理学检查大多只有喉咙稍微发红的表现,其他通常都是正常。在较小的幼儿甚至可能会有前囟门凸起的现象。有些小朋友在悬雍垂与舌颚交界处的黏膜可能会出现红色小斑或出血点, 称为永山斑。

    在实验室检查方面,感染玫瑰疹(幼儿急疹)的小朋友会有白血球减少的表现(主要淋巴球以及嗜中性球) ,也有可能伴随着血小板下降。过去也有许多病例报告,在感染玫瑰疹(幼儿急疹)的小朋友的尿液检查可能会呈现无菌性脓尿。

    烧退以后,身上会出现分立性、玫瑰色红斑丘疹(约2~3mm),通常于脸部与躯干部先出现,四肢的疹子较少,大多不痛不痒,约2~3天内消退。疹子退去后无色素沉积或脱皮现象。

    婴幼儿玫瑰疹(幼儿急疹)本身是一种良性的疾病,几乎不会有什么并发症与后遗症。基本上,以采取症状治疗为主,小朋友高烧时适当给予退烧即可,并不需要使用抗生素。但是有些病童在初期被验出脓尿,有可能被当作泌尿道感染而投予抗生素治疗。一旦烧退疹子出现或者尿液培养无细菌感染,即可停止抗生素使用。因为小朋友年龄较小、体温上升很高、没有明显的症状与征候,常会使人担心有败血症或其他细菌感染症的可能性。但是这些病童在用药烧退以后,精神与活力大多很好,食欲也不至于太差,有经验的医师常常可以根据这些特点,事先就猜出可能是婴儿玫瑰疹(幼儿急疹)。

    另一方面,烧退以后才出现疹子也是诊断的要点,其他感染症的疹子则几乎都是在烧到最高点的时候出疹子,而且疹子出现候发烧才缓慢地改善。只有极少数的案例会出现热性痉挛或脑炎的现象。

    在感染之后会有终身免疫力,但是第6型及第7型人类疱疹病毒并不会有交叉免疫力,所以在极少数可能会再受感染而出现两次玫瑰疹(幼儿急疹)。