• 气喘 哮喘 婴儿护理手则
  • Tag:气喘,哮喘,儿童呼吸道 已阅读: 作者:希恩亲子 添加日期:2012-11-17
  • 一、照护原则

    (一)饮食须知
     1.除了明显会引起过敏的食物外,要养成不偏食的习惯,充足的均衡营养及适度的运动,均可增加身体抵抗力。
     2.常见容易引起过敏的食物,如:蛋类、奶类制品、有壳海鲜类(虾、蟹、牡蛎、蛤蚌及不新鲜的鱼)、豆荚类(花生、大豆、豌豆)、坚果类(核桃、腰果、杏仁、胡桃、栗子)及含咖啡因的食品(巧克力,可乐、茶、可可),应尽量避免食用。
     3.因组织胺会刺激支气管肌肉强烈的收缩而引发气喘,故含组织胺多的食物要避免食用,如:糯米、竹笋、小白菜等。另吃冰后易引起气喘或咳嗽者,则应尽量避免食用。
     4.有少部分孩童对阿司匹林会过敏,故孩童发烧或不适时,可依医师指示使用其他解热镇痛剂。
    (二)运动须知
     1.大部份的气喘病童很容易因气温改变气管管壁之温度与湿度而引起气喘发作,在运动时会加重气喘的症状,故应避免在干燥寒冷的气候里,从事剧烈运动。在活动前应做暖身运动或做运动前20~30分钟吸入支气管扩张剂,以避免气喘发作。
      (1)鼓励孩童多练习呼吸运动【嘴巴闭紧,双手迭于肋骨下方,慢慢自鼻子吸气。当胸口鼓胀时,手用力内压,再吸气2~3秒;吐气时用手压住横膈膜(可助痰 液咳出),由口吐气】,可改善胸壁的活动度及增加肺活量。年龄层较小的病童可利用游戏技巧执行呼吸运动,如:吹纸风车、吹肥皂泡、吹桌上的棉球或乒乓球。
     (2)鼓励孩童参与有氧的非激烈运动,如:棒球、慢跑、骑单车、溜冰、体操、游泳、吹管乐器等。
     2.要有适度的休息,不要太劳累,时时保持身心愉快,避免情绪过度激动,以及不必要的心理压力。
    (三)居家照顾
     1.应配合医生的诊治,养成每日使用尖峰呼气流速计做肺功能的测试。
     2.气喘发作时的处理方法:
     (1)维持室内空气清洁畅通。
     (2)安抚孩童情绪,避免过度激动。
     (3)让孩童采半坐卧式,依医师指示使用支气管扩张剂。
     (4)持续感觉不舒服或呼吸困难时,应尽速送医治疗。
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    (四)病童急性发作之处理流程
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    (五)过敏气喘病童应接种流行性感冒疫苗吗?
      流行性感冒病毒是一种高传染性的呼吸道病毒,有A、B、C三型,A及B型在人类会引起较严重的感染,尤其是A型流感病毒感染后,临床症状较严重,常引起病童及高危险群发生续发性并发症(中耳炎、肺炎),它们是藉由飞沫传染,也可藉由直接接触传染。
     1.流感疫苗对病童的好处:
     (1)在国外及本院儿童过敏气喘科的研究报告中,气喘病童如果接种流感疫苗对呼吸道的稳定度少有影响,可减少病毒对呼吸道的刺激,相对减少了急性恶化的情形。
     (2)日本对学龄孩童曾大量接种流感疫苗,结果肺炎及流感病例皆大为减少。
     (3)另有文献指出孩童接种流感疫苗,可减少中耳炎并发症及抗生素使用。
     2.流感疫苗注射之注意事项:
     (1)6个月以上孩童才能施打疫苗。
     (2)6岁以前第一年接种时,需注射2剂(隔4周)。
     (3)对吃蛋有明显反应者或其他疫苗成分过敏者,则应询问医师。
     (4)有发烧或急性疾病也不适宜接种。
     (5)接种后,应多喝开水、充分休息,注意是否有局部或全身反应。