一、定义及原因

　在婴儿期颈部会摸到一个不痛的硬块，大部份是因为颈部的胸锁乳突肌发生纤维化，导致肌肉变硬、变短所致。造成头歪一边的症状称为婴儿肌肉性斜颈症，俗称歪脖子。

二、症状

先天性肌肉性斜颈常见于6-8周大的婴儿，临床症状为：
（一）颈部可能摸到不痛的肿块。
（二）头偏向一侧。
（三）颈部转动不灵活。
（四）脸部不对称（患侧脸部下倾、眼及嘴角下垂、眼睛变小）；肩膀一高一低、患侧耳朵前移及头骨不对称（患侧前额骨与对侧后头骨变得较扁平）。
（五）续发性问题有：姿势性斜视、下颈部或上背部之脊柱侧弯。

三、治疗方法

（一）治疗方法以物理治疗方式为优先，透过被动伸展运动、按摩及姿势摆位等不同的物 理治疗方式，可放松、延长和软化紧绷的胸锁乳突肌，以增加病童的颈部灵活度，矫正脸的不对称和颈部倾斜，方法如下：
　1.按摩：按摩患侧的颈部。
　2.姿势摆位：平时及睡觉时尽量将头保持正中位置。若病童左耳偏向左肩，脸转　向右边，则患侧为左侧。
　　(1)婴儿床的摆置：患侧朝外，玩具挂于患侧，让病童往患侧看。
　　(2)喂奶时由患侧喂食。
　　(3)可用毛巾枕头来固定病童头部，必要时依医师处方可戴颈圈，但需注意呼吸道的通畅。
　　(4)母亲睡于病童患侧。
　　(5)抱病童时，将病童头转向患侧；趴着时患侧脸部朝上。
　　(6)婴幼儿时期需加强复健及加强肌肉伸展性，需定期回诊。
　3.被动伸展运动：每个动作做到底维持10秒，可渐渐增加次数。
　　(1)头前屈
　　(2)头后仰
　　(3)好耳贴好肩：利用头部倾斜至好侧以延展患侧肌肉，如图一。

　　(4)碰患侧肩膀，如图二。

　4.诱发主动的动作：逗病童玩，尽量让病童头部转向患侧。
　5.切记帮病童实施物理治疗时，不可使用太大的力道，以免造成病童受伤。
（二）透过物理治疗仍无法改善者，应于6个月至1岁施行手术。
　1.手术方法：常见是将紧缩的胸锁乳突肌切开放松，使头颈部的运动能回复到正常位置。
　2.术后照护事项：
　　(1)术后第一天伤口会用纱布加压止血，注意纱布是否渗湿，并保持干净。
　　(2)术后第二天拆开伤口敷料，注意伤口是否有红、肿、热、痛，并保持伤口干燥清洁。
　　(3)术后两周医师会评估恢复状况，并安排物理治疗，以达到良好治疗效果。

四、预后

　经门诊追踪、物理治疗后，约80-90﹪的婴幼儿可恢复；有10﹪的婴幼儿需手术治疗，术后再配合物理治疗，可使头颈部的运动回复到正常位置，达到良好治疗效果。