小芳今年刚满20岁,正值青春年华,加上外表亮丽可爱,个性活泼开朗,自然吸引许多异性朋友的注意。自从上了大学之后,课 外活动相当的多,也认识了许多知心的男性友人,其中小伟在社团中最引人注目,不仅身材高大,外表帅气,待人处世也非常得体,尤其对于女同学贴心的照顾,确 实让校园女生为之疯狂。在一次偶然的机会中,小芳与小伟相遇,顿时天雷勾动地火,两人迅速坠入爱河,情不自禁的发生了亲密关系。然而嘿咻后唯恐中奖,因此 就偷偷到药局买了事后避孕药来服用,之后几乎每次办事完就会服用,以求心安。哪知过了半年,小芳月经开始不正常,有时两个星期就来一次,有时却一直来不 停;持续了好几个月,搞的小芳身体虚弱,精神不济,不得不赶紧就医治疗。原来乱服用事后避孕药,导致体内荷尔蒙分泌失调,因而造成月经紊乱。经过了好长一 段时间治疗,月经才渐渐稳定下来,终于回复至正常状态。
事后避孕药又称为紧急避孕药,主要的作用是预防或延迟排卵、干扰胚胎形成及着床。市面上事后避孕药的种类,大致上分为两种:一种是单纯以黄体素为主,像后 安锭和后定诺;另一种是高剂量雌激素与黄体素合体,如亚滋培(yuzpe regimen),台湾并没有上市。除了新一代后安锭只需服用一次外,其余事后避孕药都是先服用一粒,12小时后再服用第二粒。
通常发生了没有保护措施的性行为之后的72小时内,服用事后避孕药最为有效,而且是越早服用成功率越高。这几种事后避孕药的成功率,大多维持在 70-90%之间,取决于服用时间及药物的种类。然而服用后可能产生的副作用,包括了恶心、呕吐、腹痛、疲倦、乳房胀痛等,其中以恶心感最为明显。由于此 种高剂量荷尔蒙的事后避孕药,干扰了脑下腺垂体的功能,间接影响子宫内膜的稳定性,因此如果是在排卵期之前服用,大多服用后7-10天月经会提前来;如果 是在排卵之后服用,会延迟下次月经来的时间。因此万一月经比预计时间慢了一星期后,原则上应该验孕看看是否怀孕。
在2010年8月,美国食物药品管理局(FDA)通过了一种新的事后避孕药(Ella),可以在发生性行为后120小时(5天)内,只需服用一次,仍具避 孕效果。这种事后避孕药可以抑制或延迟排卵,亦有可能影响子宫内膜着床,进而降低受孕的机会。常见的副作用为头痛,其他则为腹痛、恶心或头晕等。以现阶段 临床使用的事后避孕药,若未在性行为后72小时内服用,成功率便会大大降低;对于没来得及在期限内服用的人来说,该药可能是另外一项选择。目前台湾尚未引 进。
由于使用事后避孕药较一般常规避孕药方便,因此让许多女性养成事后再行避孕的习惯,常常采取每发生一次关系就吃事后避孕药的错误方式。孰不知事后避孕药对 女性的身体其实有很大的负面影响;尤其是原本当下根本不会有怀孕的机会(如月经期间或下次月经即将到来),却因满足心安而服用事后避孕药,结果造成月经失 调,甚至失调次数过多到有可能影响将来受孕的机率,导致不孕。基本上,唯有做好事前完善的避孕工作,才能保护女性身体健康,并杜绝堕胎引致之社会问题,更 是一种负责任的性行为!
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