在成人中，具有性功能障碍的人不超过10％，而夫妻对性生活或多或少感到不意的人，却占已婚者的60％左右。也就是说有不止一半的夫妻或是很少能获得高潮，或是没能从高潮中获得心身两方面的满足。虽然这种令人索然无味的性活动缺悍普遍存在，它往往尚未严重到引起婚姻危机的地步，不过这些夫妇的整个婚姻生活无疑存在极大的空白区，夫妻感情不会融洽，日子过得凑凑和和，甚至常为鸡毛蒜皮的小事冒出无名之火，引起无休止的争吵，特别是中年之后，更容易陷入这种困惑、疏远和冷漠的气氛之中。仔细了解一下，他们往往很少或根本没有就性感受和性要求进行过讨论或交流。于是婚姻越久，越觉得没有什么可谈的，当然他仍也就缺乏更新的愿望和要求。夫妻间围绕性问题的交流十分重要，缺乏或不善于交流，就像一对夫妇坐得那么远，眼光也不接触，这样往往使感情产生隔阂，善于交流则是一种凝聚力，这从他们坐的姿势，距离的紧密，目光无时不在捕捉对方的眼神就可以看得清楚，哪怕在交流中不乏友好的争论，只要争论时不侮辱或歧祸对方，结果也只能使双方亲密无间，爱情越来越巩固。
　　老年人要想保持性和谐，除需要相对健康的身体和彼此兴趣之外，还要靠持之以桓的性交往，其实只要处理得当，老年人性生活的质量甚至可能比中年人更胜一筹。性能力不像水龙头，到了一定年龄就可以关掉，相反，它和人的其他生理功能同样遵循用进废退的原则，就像“拳不离手，曲不离口”一样，有人认为，50岁以后，如果禁欲超过60天，往往会丧失性能力。因为性神经必须不断接受间断的、适当的刺激才能保持其性兴奋的能力。
　　国外研究中曾发现几位老年妇女从未经历过老年妇女中常见的阴道干燥、性交疼痛等困扰，就是因为她们在一生中，始终保持每周2～3次性生活的缘故。即使离婚或分居的中老年男女，也不应该与性绝缘。有的性专家建议，在夫妇不能团聚或找到新伴侣之前，手淫是一种很好的发泄性冲动的方式，它能帮助中老年摆脱这种困境，防止在性行动恢复之时遇到困难。老年人性能力的保持并不需要什么特殊补品，只要营养平衡就足够了。有些人迷信广告的宣传或江湖医生的骗术，无谓服用数不清的所谓壮阳药，只会适得其反或弊多利少。
　　性和谐的获得也有赖于双方性知识的多寡，是否能理解发生在自己或对方身体上的种种变化。
　　如古代医学中有一种流传甚久的谬论．认为精液远比血液宝贵，“一滴精，十滴血”，所以不少人祟尚惜精。生怕同房多了，超过一定数量之后将大伤元气，他们错误地认为不性交或性交而不射精就可保存元气，延年益寿，实际上这是毫无科学道理的。性交中的能量消耗主要是人体各主要系统高度兴奋，紧张造成的，它远远超过几毫升精液所丢失的少量能量。性交中断或称不完全性交会使男性生殖器和盆腔的充血不能及时消退，从而大脑皮层和脊髓仍长时间处于紧张状态，因此男性得不到平静，无法安歇，容易产生极度疲惫的感觉。而女性由于性交中断，就更难达到性高潮，使其身体无法得到满足，同样会产生慢性盆腔充血而产生腰背疼痛等种种症状，并可发展为性冷淡。
　　老年男性因精液分泌量减少，不是每次性交都能射精，这是正常现象。但若能射精而又总是有意抑制射精，就会造成上述损伤。如果确实在性生活后感到十分疲劳，则应及时调整性生活的次数，而不是抑制射精。
　　女性更年期心理变化引人注目，要做到性和谐，男方也必须对此有充分认识，这样双方才能在理解的基础上处理好这一时期所常见的问题。女性更年期标志着由中壮年向老年的过渡，她们的生殖功能将逐减弱直到最后消失。它一殷分为绝经前期、绝经期和绝经后期。大约有1/3的妇女不能适应这一过渡时期的生理变化，出现所谓的更年期综合征候群。妇女更年期开始的年龄变化很大，它受遗传、体质、营养、生活习惯、工作环境等多种因素的影响。绝经期一般在47—50岁左右，若40岁就停经称“早绝经”，而55岁以后才停经称“晚绝经”。育龄妇女因病而手术切除卵巢造成停经称“人工绝经”。据调查，目前我国女性的初潮提前，而绝经延迟，平均为50.5——50.8岁之间。
　　更年期妇女的心理生理变化包括：
　　焦虑——患者顾虑重重、怕衰老、精神不集中；悲观——患者消沉、激动或须恼；
　　个性及行为改变——多疑、唠叨、抑郁、极度疲劳，甚至有自杀倾向，性欲减退或消失。
　　此外常见盗汗、头痛、心悸、失眠、发热、潮红等生理改变。
　　这些妇女的心理年龄将大于生理年龄，可表现为未老先衰，而那些心理健全，情绪稳定的更年期妇女的心理年龄将低于生理年龄，可表现为徐娘不老，风韵犹存。

从性能力上说，绝经后的妇女面临的问题可能更少些，有些老年妇女的性能力还有所增强，这是因为生殖器区域建立了一个更大、更为复杂的静脉系统。从心理上说，她们不再害怕妊娠；从生活上说，她们的子女多已成人，开始独立生活，从而摆脱了沉重的养儿育女的家务负担。因此，她们可能在性问题上更为活跃。她们往往需要寻求新的兴趣来排泄体内充沛的能量。因此，这一年龄也是第二个离婚高峰年龄，也就是人们所谓的“多事之秋”。当然，妇女的性活动显然受其丈夫的影响，丈夫一般要年长几岁而更加衰老，使男人在老年时无暇顾及性问题，即使妻子满心欢喜地等待，终究难于得到满足。这时男方更应注意摆脱思想束缚，采用种种性交的或非性交的手段来满足妻子的要求。有些丈夫酗酒、有外遇、自私、不敏感时，也会令妻子失望。为了证实她们的不安全感，得不到性满足的许多老年妇女毫无保留地把她们自己置身于宗教、商业、志愿性社会工作中，或过分热衷于照料早已成家的子女和孙辈。由于正常的性发泄机会被无情地剥夺了，她们便会自觉或不自觉地通过各种方式从体力上来耗竭自己，并以此努力驱散性能量的积蓄。
　　针对老年人性反应不那么敏感，迅速的特点，要适当延长性交前奏的时间，它有助于老年人的性唤起，也有助于男女性反应的同步和协调。
　　女性在消退期多要求爱抚、温存、以便得到充分的放松，并达到身心的最大满足。如果男性在高潮后，不顾女性性反应特点和要求倒头便睡的话，往往会给女方带来调张和不安，并因此而逐渐发展成为性冷淡，性高潮障碍。