11月27日15时30分，伴随着清脆的婴儿啼哭声，东莞首例“试管婴儿”成功诞生。这名“试管婴儿”的母亲张女士结婚12年未孕，今年初在东莞广济医院接受了第一代“试管婴儿”技术治疗后，终于得偿所愿，诞下一名2580克的女婴。
　　试管婴儿技术是项神奇的医疗技术，随着近年来成功率逐步提升，以及市民的接受与认可度攀升，已经成为不少不孕不育患者的希望。在东莞，东莞广济医院生殖中心于上月获国家卫生部批准，成为全市首家获准开展该技术的医院；东莞康华医院也已于9月获批试运行该项目技术。目前，东莞市内已有6家医院申请运用试管婴儿技术，呈现一派火热景象。
　　那么，这项神秘的技术究竟如何操作？为何能为不孕不育患者带来福音？目前的治疗过程，以及需要注意的问题有哪些？近日，记者通过深入采访，尽力还原“试管婴儿”技术背后的真相。事实上，这已不再是梦，而已照进现实。
　　不孕不育患者增多试管婴儿助圆母亲梦
　　“试管婴儿”是俗称，其全称为“体外受精—胚胎移植及其衍生技术”。原理是利用现代辅助生殖技术，首先给不孕患者注射一定量的能促使卵子生长发育的激素，然后再通过手术，将其体内成熟的卵子取出，并把它放在一个具有一定温度和培养液的试管内或培养皿中，加入其丈夫的精子，使卵子在体外受精，分裂发育形成胚胎，再移植到子宫内使其着床发育成胎儿。之后，就和正常的妊娠一样。因此，试管婴儿并非是在试管里长大的宝宝。
　　有摸底调查显示，东莞的已婚的育龄夫妇有10%左右会出现不孕不育。“这些人不一定非要做试管婴儿，有些可以通过内分泌调节加门诊处理，或者是人工授精等，但都需要医生的帮助。”本地医学专家表示，尽管如此，对于不孕不育患者而言，这就是他们的一部“血泪史”。“见过很多男性不孕不育患者，差不多是低着头来医院看病的；而不少女性不孕不育患者，甚至被公婆骂过是‘不下蛋的鸡’。其实，不孕不育只是一种需要医生帮助一下的病，并没有什么见不得人的。”
　　对此，东莞广济医院生殖医学中心主任廖希的感触就很深。“10年前做试管婴儿技术时，很多人都感到很害羞，都不愿意让别人知道做试管婴儿这件事。现在就不同了，人们的接受程度越来越高。很多人来看病都很大方，觉得既解放了妇女，又解放了家庭。”她说，印象最深刻的是一名因不孕不育而和丈夫离婚的妇女，如今再婚后来做了试管婴儿，成功怀上了双胞胎。现在她不仅介绍其他病患过来，一到医院还很喜欢和周围人分享她的故事。
　　在试运行开展试管婴儿技术一年多里，东莞广济医院已经为100多例不孕不育夫妻进行临床治疗。廖希介绍，该院已经在包括第一代试管婴儿、第二代试管婴儿以及辅助孵化的试管婴儿等方面拿了5个“东莞第一”，上述5个病例都已怀孕成功准备生产。直至上月底，张女士成功诞下东莞首例“试管婴儿”，标志着广济医院及东莞全市的辅助生殖技术迈上新台阶，具有里程碑的意义。
　　受此利好影响，广济医院相关负责人透露，目前该院每个月做试管婴儿30多例，其门诊量也是每月都在增加，预计来年在病人数量方面会翻两三倍。“这个市场还是非常大的，试管婴儿技术在东莞的推广，也将随着成功率的提升，越来越受到患者的欢迎。”
　　男女双方要多次求诊就近选择医院更方便
　　神奇的试管婴儿技术背后，需要男女双方和医护人员不断的付出。进行试管婴儿技术的流程是：体检—定方案—建档—进周—取卵—移植—验血—保胎—宝宝三个月时建卡转妇科。整个过程分三个阶段：前期体检；正式进入周期，使用药物；取卵移植。
　　“从第一次体检，到知道是否怀孕，一个周期大概需要2—3个月。”廖希介绍，其中，男方要来五六次，女方要来大概20次左右。正因如此，她认为患者就近做试管婴儿比较好，免得东奔西跑的，不仅十分劳顿，更有压力，也会对治疗过程产生影响。
　　“实话实说，在治疗过程中，需要女方付出很多。譬如在促排卵期间，就需要用药、打针。加上需要频繁复诊，而且有的患者会对这些药物产生反应，出现轻度恶心等不适。这对女性来说是一种考验。至于取卵手术，事先都会对病人进行局部麻醉，病人不会感到痛苦。”廖希说，考虑到这些原因，就近选择医院更有利于保护患者。
　　“东莞是个经济发达的城市，可是以前没有开展试管婴儿技术的医院，可见在这方面是落后了。因此之前，很多本地病患夫妇都要往广州、深圳等大医院跑。而事实上，这些大医院由于患者多，流程就没有这么顺利，可能一等就要几个月，这让本来就年龄不等人的患者内心更焦急。而即使做手术，可能也不会是专家做，或许交给实习生等。因此无论时间还是质量，能在本地医院就近解决更好。”
　　近两年来，东莞已有6家医院申请开展试管婴儿项目，除了康华医院和广济医院之外，东莞市妇幼保健医院、东莞石龙人民医院、东莞市人民医院、东华医院已获准筹建“试管婴儿”技术。业内人士认为，医院纷纷在辅助生殖技术上发力，不仅是市场需求使然，更能形成良性竞争，相互促进，提高服务水平，让患者有更多选择。
　　康华医院妇产医学中心主任罗嘉表示，从该院9月25日获批试运行该项目技术开始，已接受200多对夫妇咨询，正式进入治疗流程的有36对夫妇。“主要原因在于现在的环境与以前今非昔比。当前职场中人压力大、应酬多，导致不孕不育的夫妇越来越年轻，也越来越多。再加上环境污染等一些因素的积累，在辅助生殖上有一定市场需求。”
　　价格维持3万左右成功率已接近50%
　　尽管在普通市民看来，试管婴儿技术略显神秘、高端，不过廖希说，目前做试管婴儿技术并不算贵，整个下来在3万元左右，“10年前就是这个价了”。
　　“我记得过去会有患者要求，在病历上写上多少钱，好回头找亲戚朋友们借钱。但现在基本上没有这个情况了。”廖希说，对于医院来说，不仅实验室设备、耗材等各环节成本高，而且试管婴儿技术对医疗人才的要求也很高，需要高尖端的人才来做。她以自己所在的广济医院生殖医学中心举例，该团队有13人，其中博士就有2个，分别是临床和实验室的。而实验室设备都是进口的，成本方面不容小觑。
　　随着近年来科技的进步，试管婴儿的成功率也不断提高。目前，国内开展该技术的医疗机构平均成功率已可达40%—50%。廖希介绍，该院“试管婴儿”的成功率已超过50%，比国内平均水平高出10%。“这个成功率并不是指100对做试管婴儿的夫妇只有50对可成功，而是指做100次手术可能有大约50次成功的机会，远比正常夫妇同房受孕的几率高得多。”
　　有从事辅助生殖技术的专家认为，试管婴儿的成功率与患者自身条件息息相关。年轻的、身体条件好的、病情轻的成功率高，年龄大的、病情重的成功率低。此外，心态是影响受孕的重要因素，越紧张就越不容易怀上，而一放松下来说不定新生命就“主动上门”了。
　　“对于试管婴儿技术来说，每一步都很重要。而最影响成功率的，应该是方案的制定。同时，医生的经验、病人的配合、实验室的水平甚至还有空气的洁净度都会有影响。”廖希根据实践经验得出，目前像广济医院所处的山区片，空气特别清新，没有什么污染，成了开展试管婴儿技术的一大优势。“广州医院那边，可能过滤膜一个月换一次都很脏，而这边每月换下来时，过滤膜都很干净的”。
　　当然，在试管婴儿技术开展得颇为顺利的当下，东莞市计划生育服务中心主任黄健初也指出，“试管婴儿”技术不是“万能钥匙”。“许多不孕不育的夫妻把试管婴儿当成救命稻草。其实，在不孕不育症群体中，只有一小部分需要进行试管婴儿技术。从该中心就诊的病人看，在不孕症的人群中，相当一部分人可以通过促排卵药、调节内分泌、做手术解决问题，还有一部分可通过‘夫精人工授精’解决不孕，不是所有的不孕不育症的夫妻都要做试管婴儿。”这也说明，不孕不育夫妇在选择求医时，需要慎重对待、理性治疗。
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　　一对夫妇的性生活正常，并连续12个月内没有采用任何避孕措施而仍然未能成功怀孕的话，就可定义为不孕症。而有以下情况的不孕不育夫妇可去具备资质的医院进行“试管婴儿”技术的相关检查和诊断：
　　1.女方各种因素导致的配子运送障碍：如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。
　　2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵，或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。
　　3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者。
　　4.男方少、弱、畸精子症：轻中度男方少、弱、畸形精子或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠；男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者，如严重男方少、弱、畸精子症、梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）以及精子顶体异常等，可以直接试管婴儿。
　　5.免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。