必须在适当时候引产
预产期是怎么算的?
一般来说,人类的孕期,足月平均为280天左右,大概平均孕期为40周。把孕期为为「三月期」来说,则初、中、末期,大约各为13周左右,每一期正好是3个月。不过,这40周其实有两周是虚假的,因为排卵期之前还没受精,却已计入,举例而言,最后一次月经为1月1日的孕妇,其预产期为10月8日,但事实上她的月经周期如为28天,大约在1月15日才受孕的,在此之前的两周,其实还未受孕。之所以要如此计算,是因为一般人只知自己的最终月经来潮日,却难知自己的排卵日。
计算预算期example
公式:以最后月经来潮日的月份减3或加9,日数加7,即为预产期。
举例:最后一次月经的第一天是6月6日,则预产期为明年的3月13日;若最终月经是1月30日,则预产期为11月7日。
经期乱,用超音波推算预算期
以上公式,也是基于孕期为40周的道理,因此也同样包含了两周的尚未受孕期。当然不是每一位女性的周期都那么准确,如果月经愈长,以公式推算出的预产期和实际的差距就会愈来愈多。也有一些女性不记得最后一次月经是哪一天来,或者月经周期十分紊乱,所以根本没办法依公式推算预算期。
幸好有超音波的问世,解决了这个难题。如果在前3个月之内照超音波,误差会在一周内,准确度很高。若在怀孕后5、6个月内,也可以推算出胎儿大小,因而推算出预产期。如果在6、7个月以后,才做超音波检查,则未必十分准确,原因是这时候胎儿的生长会出现差距了,有的胎儿长得快,有的胎儿长得慢,因此难以预测预产期,因为不知道是胎儿生长迟滞还是胎儿过大?
怀孕超过42周,妊娠过期啦!
由于目前妇产科学认为,怀孕满37周以上,即算足月妊娠,不算早产,而42周以上,才叫过期妊娠。因此如果月经周期为23?35天之间的,其实矫不矫正预产期,影响都不太大,除非月经周期比一般人长上2、3周以上,而未告诉医师,没有更正预产期,则可能造成其实还没到预产期,却被误为已经过期,又或者以为胎儿生长迟滞。
知道了预产期,不但可以预先安排工作和家庭事务的料理,还有利于医师对早产或过期妊娠的判断,在临床上是十分重要的。因此,只要是经期不规则或不确定最后一次月经为何日,最好在怀孕前半段期间内,做一次超音波检查,即可估算预产期,又可做一个初步的健康检查,才不会因误判而有错误的处置。
为什么会「过期妊娠」?
「过期妊娠」的发生率约为10%。其原因至今仍不清楚,孕妇内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常、胎头骨盆不对称等等,都可能引起过期妊娠。人类胎盘硫酸酵素(Human placental sulfatase)缺乏导致胎盘功能不良,也可能有相关。
「过期妊娠」的不良影响
◎对孕妇的影响
1.巨婴引起生产伤害:
过期妊娠约有70%的胎儿仍会继续发育成长,可能造成体重超过4千公克的巨婴,容易造成产程延长、难产、产道严重裂伤,或产后子宫收缩不良引起产后大出血等并发症。
2.胎盘功能退化:
容易引起羊水减少、子痫前症。
3.死亡率及并发症增加:
根据国外医学统计指出,过期妊娠周产期死亡率及并发症明显高出正常足月怀孕约5至7倍,非常值得注意,所以准妈咪们应该对它要有所认识!
◎对胎儿的影响
1.羊水减少:
羊水在40周之后每周会约减少33%,过期越久、减少越多。羊水减少会使胎儿活动减少,孕妇可感觉到胎动明显减少。
2.胎儿体重过重:
过期妊娠胎儿形成巨婴症的发生率是足月怀孕的5倍。由于胎儿过大其头颅会变硬,两肩变宽,在生产过程中很容易导致产程进展缓慢、肩难产、分娩创伤(如锁骨骨折)、颅内出血、新生儿窒息等情况。
3.胎儿过度成熟症:
过期妊娠胎儿经常可见皮肤皱折增加、皮下脂肪减少、缺乏胎脂、毛发多、指甲长,外观像是个小老人。这类过熟胎儿容易在出生前发生胎死腹中并发症,或出生后因脱水、贫血、低血糖、酸中毒、肺部感染等而么折。
4.胎儿窒息和吸入胎便:
过期妊娠的胎儿中约有15?20%羊水中会出现胎便,在生产过程中发生胎儿窒息和吸入胎便的机率会增加,若胎儿肺部吸入胎便可能会造成胎儿呼吸窘迫、肺部发炎及感染等并发症。
5.胎盘功能退化:
过期妊娠容易发生胎盘功能退化,供应胎儿的氧气和养分也会减少,容易造成胎儿生长迟滞、慢性缺氧及羊水胎便染色。此外,胎儿心跳变异性会发生异常,甚至出现胎儿心跳速率下降的现象。
6.周产期死亡率增加
医学报告指出,怀孕40周出生的胎儿,其周产期死亡率为千分之1.5,而怀孕44周,则周产期死亡率会增加到千分之6.9。
什么时候该去医院准备生产?
规则性子宫收缩:经产妇10分钟内宫缩1次,初产妇10分钟内宫缩3次。
怀疑破水:像小便一样,但是妳无法控制它停止。
多量阴道出血。
胎动减少:若胎儿在12小时内的胎动次数少于10次,孕妇应迅速至医院进一步检查。
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