现代男性女性不孕不育的程度大幅上升,显然已经成为了一种现代病。对于男女不孕不育的原因分类有很多种,比如疾病、个人心理、工作压力、环境和工业毒物增加等因素;此外,长期处于高强度辐射下造成不孕不育等。一般来说,婚后一年在未采取避孕措施的情况下没有怀孕就应当引起注意,需及时到医院检查不孕不育原因。
基本概念
不孕不育(sterility infertility),分为不孕症和不育症。
育龄夫妇双方同居一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症;虽能受孕但因种种原因易导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
不孕不育症患者,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,备受煎熬,奔波求医。国内治疗不孕不育的医疗机构较多,但是患者一定要选择正规的医院诊疗。
不孕不育分类
女性不孕
1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕。
3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致
暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、卵巢排卵障碍、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。
5、先天性生殖系统发育性不孕。
6、免疫性不孕。
7、医源性不孕。
8、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。
9、性生活失调
女性症状
(一) 月经紊乱: 1、月经周期改变:月经提早或延迟; 2、经量改变:经量过多、过少; 3、经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
(二) 闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
(三) 痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
(四) 月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行腹泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。
(五) 白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
(六) 腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
(七) 溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
十个女性不孕原因
1、阴道因素:因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活
动力和生存能力,从而影响受孕机会。
2 、排卵功能障碍:表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
3 、输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管堵塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
4、 卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
5、 宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
6 、子宫畸形等:先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
7 、免疫学因素:血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎);女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
8、内分泌因素:当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
9、先天性因素:严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。
10 、其他不孕原因:性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病、营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素;精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等精神神经因素及不明原因引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
女性不孕不育护理
女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。
1、心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑。要保持愉快的心情,培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。
2、注意自我保护,减少不孕的发生。对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
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