至于辨认方式,尿布疹是红红的一片,念珠菌感染是圆圈状红疹伴随脱皮脱屑,一般尿布疹不需治疗,念珠菌感染则需要局部擦药。预防方法,建议别让宝宝穿得太多、注意换尿布,除此,喂母奶的婴儿很容易解便,也容易有尿布疹,因此第一个月新生儿要勤换尿布。
至于其它皮肤问题,除了宝宝的皮肤接触不洁的空气而引起过敏,有时喝奶也会造成过敏,像有些过敏体质的宝宝因无法适应奶蛋白,会有出疹子情形。
状况5》排便问题
排便的次数与形状,每个婴儿的情况不同。通常母亲生产3天后,准备出院回家,医院的医护人员,都确定宝宝没问题,才会让妈妈带回家。医生指出:「此时,新生儿的粪便样子即是标准依据,以此比较即可。」
喝母奶,便便是稀水状
正常而言,喝母奶宝宝与配方奶宝宝的解便状况不同。医生主任解释,喝母奶的婴儿,一天大便次数可能达6、7次;也有3、5天才解一次,粪便是稀稀黏黏、酸酸的,而且少有便秘、腹泻情况。
喝母奶宝宝的大便次数会较多,且几乎是喂完奶他就解便,粪便量可能是一些些。进入第2个月后,大便次数明显减少,甚至会发生好几天才大一次,主要是母奶完全被吸收。
喝配方奶,便便是黏稠状
而喝配方奶的宝宝,规律的排便次数通常为一天1~2次、最多3次。黄主任提醒:「如果一天解6~7次,可能是腹泻,需要注意。」
喝配方奶小孩的粪便呈现泥状、黏稠或软便,比较偏绿色。卓医生分析,因为奶粉不好吸收,所以会添加很多铁,没有被吸收的铁质会被解出来,就使大便呈现绿色。
3种情形造成便便有血丝
1.肠壁黏膜落脱
如果有持续3天以上便中有血丝,最好就医。
在宝宝的粪便发现血丝通常要特别注意,不过有时候有血丝是正常现象。他解释,肠胃道的肠壁有黏膜,黏膜跟皮肤一样,因为新陈代谢会脱落,但通常黏膜的脱落量很少,不易用肉眼看出来,尤其是喂配方奶的宝宝因为大便的残渣多,较难看出其中的黏液。
然而,喂母奶婴儿的粪便因为比较稀水状,混杂一些黏液即可能被看见。若黏膜脱落的量多一些,连底下的微血管也一起脱落,就会有些微出血情形。不过那是血丝而非流血,出血不会连续性出现。万一连续性出现甚至愈来愈多,可能是异常现象,像肠胃炎,细菌感染等。
2.便秘
除此,便中有血丝也可能是宝宝解的次数较多,肠胃轻微腹泻而解出血丝便,或是婴儿便秘,解便过度用力造成肛门破裂等。医生主任提醒,如果有持续3天以上便中有血丝,最好还是就医。
医生补充,因肛裂造成的粪便中有血丝,血丝跟大便是分开的,血黏在大便上,而非大便里本身带血。不过,最重要的是要改善宝宝的便秘,否则伤口愈合了,没多久又复发,伤口也很难痊愈。
3.肠胃炎
当父母观察宝宝的便便,黄主任指出,发现腹泻的粪便形状是糊糊、散散的,有一些没有消化的颗粒,还算正常;如果便便像水一样稀,而且几乎没有经过消化,可能是肠炎。
宝宝有肠胃炎时因为肚子痛,也会比较哭闹、不想喝奶;胃不舒服时还可能会吐,甚至肚子也会涨气,严重时还可能发烧。因此,卓医生提醒:「除了观察大便,还要看小孩是否有其他异状。」
一个月大宝宝的排便颜色应是黄色到绿色之间,但绝不是灰白色。如果解出灰白色的便,得留意胆道系统可能有疾病,像胆道闭锁、肝炎等。以胆道闭锁而言,即是胆汁被阻塞住了,缺乏胆汁,大便不会被染色,粪便呈现灰色的。

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