关于新生儿状况,医生指出,临床上最常见的即为黄疸、吐奶、溢奶、尿布疹。眼屎多也很常见。
新生儿有哪些常见状况?
而新生儿出生的常见状况,依照时间的发生如下:
状况1》黄疸
婴儿出生3~5天后,会开始出现黄疸。多为生理性黄疸,可是若宝宝的食欲不佳、奶喝不多、营养不足,可能造成黄疸指数超过标准,生理性黄疸即变成病理性黄疸。当黄疸指数大于血中浓度,每100C.C.超过15~16毫克黄疸量,可能需要住院照光治疗。如果宝宝吃得好、水分足、尿排得顺、按时解便,黄疸指数多数不会太高。因此,体重增加顺利,不易产生黄疸;若体重掉得太多,容易有黄疸出现。
宝宝刚出生时不会有黄疸,但会慢慢累积,当看到宝宝的皮肤有明显的黄、或验血发现异常,大约是2~3天后。
生理性黄疸
所谓的生理性黄疸,喝母奶的婴儿会比较明显,此为正常现象。至于喝配方奶的宝宝,若没有其它病理性问题,约出生2~3天后开始出现黄疸,一周时皮肤最黄,再慢慢降下来、约2~3周即退掉。
至于喂母奶的婴儿,黄疸较久、退得较慢,在出生一周其皮肤最黄,之后不会继续高、也不退,黄疸值可能维持11~12之间,大约满月后才会慢慢退,不过,如果两个月大还是明显的黄,则要注意,可能不是因为母奶引起,而是其它原因造成。
虽然有人认为黄疸过于严重时,别让宝宝喝母奶,可是医生认为:「此法有效,但没有必要。」母乳性的黄疸退得较慢,但其实对婴儿没有伤害。如果因此停掉母奶,之后要喂可能就没有乳汁,因此牺牲喂母奶的机会,反倒可惜!
病理性黄疸
有些黄疸是起于病理性因素,包括蚕痘症、代谢性疾病,或其它感染等。医生说明,感染会使肝脏代谢疸黄素的能力降低,造成黄疸时间延长。
对于蚕豆症宝宝的黄疸现象,蚕豆症宝宝因为红血球有缺陷,所以退的速度较慢。其处理方式与一般相同,当检查结果发现黄疸值过高,就需要就医照光;如果黄疸值没有过高,可以让它自己退。
当宝宝回家后,家长该如何评估黄疸?首先,先看宝宝的脸是否黄黄的,不过有时会难以分辨黄跟红,此时可以对着宝宝的鼻翼压一下、手放开,藉此观察肤色。因为鼻翼的部位较硬,较易观察。
在轻轻挤压后,会压开皮肤的一些微血管,比较好看皮肤底色。如果脸很黄,进一步检查宝宝的胸部或大腿,如果肤色黄到大腿,表示黄疸程度高,建议尽快就医;如果没有,则可以再观察一段时间。
状况2》吐奶、溢奶
当一天吐奶超过2~3次,即要注意,有可能是肠胃道阻塞等引起。
之所以宝宝容易吐奶或溢奶,因为宝宝喝的奶量会渐增加,但他的胃没那么快撑开,喝多时,奶会溢出来、吐出来。当溢奶、吐奶后,他会比较不舒服,常会有躁动、哭等情况。
何谓溢奶?
所谓的溢奶,是乳汁从嘴角、鼻孔流出来。溢奶是正常情况,因为新生儿的食道括约肌还不是很成熟,收缩不是很有力,所以姿势稍微移动,胃里的东西容易逆流。
何谓吐奶?
溢奶,是因为胃的上半部一些奶满出来;至于吐奶,是胃的下半部收缩,像汽球排空一样挤出去,使食物呈喷射状吐出去、吐得较远,有一些距离。吐奶较属于病理性;溢奶是生理性。
除了胃的下方塞住而造成宝宝吐奶,胃食道逆流亦是引起吐奶的其中因素。成人的胃食道逆流,是胃酸跑到食道,造成胸口有灼热感;婴儿也会有胃食道逆流,即是乳汁从胃里流入食道,造成原因是胃跟食道的交界「贲门」尚未发育完全。一般而言,当胃在消化蠕动时,贲门是关闭,以免蠕动太厉害,压力大,把胃里的食物往上挤。然而,婴儿的贲门还未发育好,奶喝多时,胃蠕动,会将奶往上压,加上他哭、扭,更易导致吐奶情况,不过,此为正常现象。
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