一、前言
手足口症是滤过性病毒引起之疾病,主要表现在手掌、脚掌的皮疹及口部溃疡。
二、致病源
感染肠病毒所导致,此类病毒有七十几种,可分为:
小儿麻痹病毒→3种
A群克沙奇病毒→23种
B群克沙奇病毒→6种
伊柯病毒→32种
新型肠病毒→4种,68型~71型及其他陆续发现的肠病毒;一般儿童感染
到的手足口症通常是克沙奇病毒所引起,少数是由肠病毒71型引起。
三、传染途径
经由粪-口传染或呼吸道传染,潜伏期约3~7天。病毒在人体的呼吸道或肠胃道可持续存在达数周之久,尤其病毒经肠胃道排出的时间可长达二个月之久。
四、症状及病程
(一)主要流行季节从每年3月下旬开始上升,于5月底到6月中为高峰后即缓慢下降,于9月份开学后再度出现一波流行期。
(二)绝大多数的病童,在7~10天内会自行痊愈。
(三)出现手足口症病童通常不发烧或微烧1~2天,有口腔溃疡(图一),手掌(图 二)、脚掌(图三)、膝盖及臀部出现红疹及小水泡等症状。
图一 口腔之咽峡部出现小水泡或溃疡
图二 手掌会出现红疹 (水泡)
图三 脚掌出现红疹 (水泡)
(四)出现咽峡炎病童则会高烧2~4天,喉咙、口腔内有小水泡后溃疡,导致口腔疼痛、流口水等症状。
(五)肠病毒71型所引起的手足口症有50%会高烧超过39°C,且会持续超过72小时。少数病童进展成重症肠病毒等合并症。
五、治疗
目前无特效药可供使用,大部份之病童都会自然痊愈,发烧时可给予适当的退烧药,并保持足量的水分及饮食。
六、合并症
仅极少病童会发生合并症,特别是感染肠病毒71型,包括:无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、急性肢体无力类似小儿麻痹、步态不稳、抽搐,甚至肺水肿而导致死亡等。
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