何谓泌尿道感染？
妇产科主治医师黄建勋表示，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道，其中又可分为上泌尿道（肾脏、输尿管）与下泌尿道系统（膀胱、尿道）。泌尿道感染是指泌尿系统受到细菌或其它微生物感染所引起的发炎反应，其中以大肠杆菌感染为最常见（90%感染泌尿道之细菌为大肠杆菌）。

常见的泌尿道感染症状：
? 频尿、急尿
? 排尿困难，或有疼痛感、灼热感
? 尿液混浊、血尿
? 发烧、发冷
? 耻骨受到压迫的疼痛感
? 后腰部有酸痛感

通常在尿道和膀胱的感染，常见有尿急、频尿、尿痛及血尿等症状，而肾脏感染较易有背痛、发烧的现象。另外，上述之症状虽是常见的泌尿道感染情况，不过也有部份患者是完全没有症状的，不易觉察。

黄建勋医师说明，女性的尿道在生理结构上较男性的短很多，尿道口到膀胱只有约4公分长。因此，女性、孕妇、老人、抵抗力弱以及有其他内科疾病（例如：糖尿病）患者，都是泌尿系统感染的高危险族群。

孕妈咪易有泌尿道感染之因素
由 于怀孕在怀孕期间，孕妈咪体内的安胎荷尔蒙分泌量逐渐增多，使得骨盆底肌肉及骨骼的韧带变得较为松弛，加上妊娠初期和后期，膀胱受到增大的子宫压迫，易出 现频尿感，而倘若孕妈咪因害喜、食不下咽等身体的不适，无法补充足够的水量，更增加了泌尿道感染的机率。导致孕妈咪较一般人更易有泌尿道感染之因素说明如 下：

? 荷尔蒙改变
孕妈咪体内的黄体素分泌量增加，使体内关节、肌肉以及韧带变松，以配合胎儿的生长需求。
? 泌尿系统受压迫
随着胎儿的成长，子宫变得愈来愈大，泌尿系统因受到子宫压迫，导致小便不易排空。
? 输尿管松弛
怀孕时期，泌尿系统中的输尿管会扩张、松弛，且尿液不易被排空，导致细菌容易上行感染，引起肾盂肾炎。
? 血糖较高（妊娠升糖）
人体内的荷尔蒙与代谢血糖功能会因怀孕而改变，导致孕妈咪容易有血糖偏高情况。大量糖份累积在体内便让细菌好繁殖，易有泌尿道感染问题。
? 不良习惯（憋尿）
因怀孕造成体内的血液量增加，导致肾脏过滤速度加快，尿量增加，加上子宫压迫，经常会有尿意。倘若孕妈咪没有适时将尿排出，尿液留在体内便容易有泌尿道感染现象。

黄 建勋医师表示，倘若孕妈咪有小便困难、排尿时有疼痛或灼热感等症状，建议这时候就要找医师诊治。医师会根据患者的症状与严重程度给予治疗，有时医师　会经 由敲击患者两侧腰窝的方式，同时加做超音波检查，看有无肾脏肾盂水肿及输尿管扩大的情况。若细菌由下泌尿道蔓延到上泌尿道，感染到肾脏，会开始有发烧、发 冷等症状；要是情况更严重的话，细菌经由血液循环扩散至全身，会并发败血症、菌血症等难以治疗的疾病，更会增加早产、胎儿体重过轻及周产期死亡的机率。

若细菌由下泌尿道蔓延到上泌尿道，感染到肾脏，会开始有发烧、发冷等症状；要是情况更严重的话，细菌经由血液循环扩散至全身，会并发败血症、菌血症等难以治疗的疾病，更会增加早产、胎儿体重过轻及周产期死亡的机率。

经 由过去调查发现，多数孕妈咪很担心治疗的药物（抗生素）对胎儿带来不良影响，而选择不吃药。其实孕妈咪不需要烦恼药物问题，除非有特殊情况，通常专业医师 所开立的药物都会在一安全范围内使用，孕妈咪不用过于担心。发现有症状就理当尽早就医，及早控制病情，无论对孕妈咪或胎儿来说才是最好的方式。另外，为避 免反复性感染，建议孕妈咪还是要定期回诊，让医师评估是否完全复元，恢复健康。

强化免疫力　从饮食做起　　　　　　　　
为避免病菌入侵、感染母体与胎儿，孕妈咪要从每日的均衡、健康饮食做起，才能彻底强化免疫系统，不轻易被击倒。而如何从每天的饮食着手呢？资深营养师林佳静提出「4321黄金健康餐盘饮食原则」，让孕妈咪轻松从每日的三餐获得全方位营养。

孕妇4321黄金健康餐盘饮食原则
全谷根茎类
（例如：地瓜、玉米、莲藕、南瓜、红豆、绿豆、荞麦面……） 深色蔬菜1
（深绿、深红、深黄）
奶、蛋、鱼、肉、黄豆、黑豆、毛豆类制品 深色蔬菜2
（深绿、深红、深黄）
＊三餐各需一份水果（一天三种，瓜类尽量避免，除了木瓜）

将 用来盛装食物的容器（例如：餐盘、便当等）分成四等份。第一等份以全谷根茎类为主，应以天然食材为主要来源（例如：地瓜、玉米、莲藕、南瓜、杂粮面包 等）；第二、第三等份必须为深色蔬菜类（深绿、深红、深黄）；剩余最后那份则以奶、蛋、鱼、肉、豆类制品等蛋白质类食物为主。除此之外，每天必须摄取三份 不同种类的水果（分三餐食用）。

蔓越莓—预防泌尿道感染之圣品
蔓越莓（Cranberry）又称为小红莓，表皮呈鲜红色，小巧圆润。只适合栽种于寒带环境下，因此全球的蔓越莓产区极少，主要出产自美国北部。
蔓越莓富含的初花青素（PACs）已被研究证实有极强的抗沾黏作用，可防止细菌附着在泌尿道管壁上，有效预防泌尿道感染。
林佳静营养师表示，天然的蔓越莓因食用起来相当酸涩，要先适当处理（将之稀释）较适合。因此，除了可吃蔓越莓果实、喝蔓越莓汁，也可藉由蔓越莓汁酸酸甜甜的口感，将之与其他饮品混在一起饮用也会很适合。


蔓越莓汁—搭配食材　多元运用
林佳静营养师建议孕妈咪每天可喝330c.c.的蔓越莓汁取代一般市售的含糖饮料。而迈入妊娠中期和后期的孕妈咪，建议除了掌握健康饮食原则之外，每日可额外补充无糖豆浆（约360c.c.）或无糖酸奶（约240c.c.），与330c.c.的蔓越莓汁调和，既可避免糖份摄取过多，又可达到预防泌尿道感染之功效。

倘若觉得单纯喝蔓越莓汁很单调，或想要变化其他不同口味，可以将试着蔓越莓汁与其他食材搭配。利用日常随处可见、生活化的食材，做出爽口、消暑且容易入口的佳肴。以下为林佳静营养师提供之蔓越莓与其他食材搭配出来的爽口饮品与美味凉拌菜，供孕妈咪作为参考。

贴心小叮咛：蔓越莓汁的性质为高酸性，若将之加入无糖豆浆中，可用果汁机打一下，口感会更好喔！

高纤免疫泌尿道保养饮品
? 材料：
? 小黄瓜半条
? 西洋芹30g
? 蔓越莓汁300c.c.
? 煮熟的白木耳
? 作法：
? 放入果汁机均匀打散
（建议所有材料均匀打散后，白木耳最后放入，可增加口感）

林佳静营养师表示，这道饮品可促进肠胃蠕动，对有便秘困扰的孕妈咪会有很大的帮助。另外，还可保养免疫系统，抵抗病菌入侵体内。是道喝起来爽口、健康的消暑饮品！

提升免疫力健康食谱
? 材料：
? 紫洋葱1颗
? 蔓越莓汁300c.c.
? 作法：
? 将紫洋葱以刨刀刨成薄丝，将之浸泡在冰水中以降低呛味，接着捞起备用。
? 将洋葱薄丝浸泡在蔓越莓汁中，放置冰箱隔夜后即可食用。

林佳静营养师指出，紫洋葱除了具有丰富的营养价值，还可促进循环，强化人体的免疫力，是很好的食材。这道菜清凉解腻，是最佳的夏日凉拌菜！


8招预防泌尿道感染
? 多喝水
每日应喝2000～3000c.c.左右的水份。
? 勿憋尿
尿液在体内留滞过久，细菌易上行感染至肾脏。
? 饮食清淡
均衡饮食，任何食物过与不及都不健康。
? 排尿完由前往后擦
由前往后的擦拭方向才不会让细菌感染到尿道。
? 注重清洁
由于孕期阴道分泌物增多，宜多注意清洁卫生、保持干燥。
? 穿通风材质衣物
建议孕妈咪穿棉质吸汗、舒适的衣物，且尽量不要使用护垫。
? 淋浴
建议孕妈咪洗澡时尽量采淋浴，减少泌尿道感染的机会。
? 食用蔓越莓
蔓越莓已经过证实可有效预防泌尿道感染，建议可从蔓越莓的天然果实、蔓越莓汁或蔓越苺干中摄取营养。

关于水份摄取之贴心小建议
假如不晓得自己一天到底喝了多少水，林佳静营养师建议可准备一个2000c.c.～3000c.c.的容器，摆在家中或办公室内，以方便监控自己一天所喝的水份量。

结论
女性因天生的生理结构，相较于男性原本就比较容易有泌尿道感染问题。怀孕后，体内荷尔蒙变化也让孕妈咪的泌尿道受到感染的机率大幅提升。因此，孕妈咪更要做好日常照护，从平时的饮食中着手之外，也要养成良好的生活习惯，才可将泌尿道感染的可能性降至最低。