哪些准妈妈适合剖宫产

Tag:孕妇,分娩,剖腹产,健康,胎儿,顺产已阅读: 作者: 添加日期:2013-04-23

剖宫产能解决哪些自然分娩不能解决的问题

由于现代医学的进步，麻醉、手术的安全性提高，剖宫产已成为一种较为安全的分娩方式。但它毕竟是一种手术，势必有其危险性，而且还可能发生一些近期、远期并发症。所以剖宫产并不是最佳的分娩方式。

然而剖宫产能解决自然分娩一些无法解决的问题：能解决明显的产道异常不能阴道分娩，如母亲的骨盆狭窄。能解决因胎位异常或胎儿过大而不能顺利分娩，如臀位、横位、巨大儿。母亲或胎儿发生危险时，尽力挽救其生命，如母亲子宫破裂、胎儿在子宫内缺氧等。产力不够不能分娩，或引产不成功。母亲有病不能耐受生产过程。

但剖宫产不能解决所有问题，胎儿已经缺氧的情况不能用之解决，不能解决早产或过期产对胎儿的影响，不能解决羊水栓塞、产后出血对母亲的影响，故剖宫产率上升到一定程度后并不能降低母儿死亡率。

剖宫产的方法

按照手术方式分类，可以分成四种，再加上目前的新式剖宫产（以色列式），共计五种，即古典式（子宫体式）剖宫产、子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产、剖宫产加子宫切除及新式剖宫产。

古典式剖宫产是最早使用的手术方式，现在已经基本不用了，仅用于前壁前置胎盘和子宫下段粘连严重无法暴露者；

子宫下段剖宫产是使用最广泛的手术方式，适用于绝大多数（99%）产妇，除非在子宫下段无法暴露或子宫下段完全被胎盘覆盖为避免大出血外均可采用；

腹膜外剖宫产适用于子宫下段形成良好的产妇，特别适用于胎膜早破、有感染可能的产妇；

新式剖宫产是最新为临床广泛使用的一种手术方式，实际上是子宫下段剖宫产的一个改良术式，改锐性分离为钝性分离、腹壁下横弧形切口改为横直切口，以减轻损伤和使宝宝顺利娩出。

剖宫产术后为什么要在腹部压沙袋

做剖宫产的产妇术后往往要压沙袋，其目的主要有三个，一是压迫腹部切口，减少创面的渗血、渗液；一是通过压迫，刺激子宫收缩，减少子宫出血；还有一个是预防产后腹腔压力突然降低，导致淤血在腹腔静脉和内脏中，使产妇有效循环血量减少，而导致休克，特别是在双胎妊娠和巨大儿产妇尤其要压沙袋。