（十四）预防针注射
　 1.B型肝炎免疫球蛋白(HBIg)：若母亲HBsAg(＋)HBeAg(＋)，则宝宝出生24小时内，不论体重多少，均应注射B型肝炎免疫球蛋白。
　 2.B型肝炎疫苗：宝宝体重达2000公克以上时，可打第一剂B型肝炎疫苗， 隔一个月再注射第二剂，隔6个月注射第三剂。
　 3.卡介苗：宝宝体重需达2500公克以上始可注射。
　 4.白喉、百日咳、破伤风、b 型嗜血杆菌及不活化小儿麻痹五合一疫苗：早产儿在出生后满二个月就可接种第一剂，满四个月及六个月各接种一剂，满18个月再追加一剂。但若出生时体重太 轻，不足1500公克，则要延后注射；注射计划若因故中断，只要相隔时间不超过六个月，均视为有效，不必从头开始。
　 5.麻疹、腮腺炎、德国麻疹(M.M.R)混合疫苗、日本脑炎疫苗接种时间和足月儿一样，可参阅儿童健康手册上的预防接种卡。
　 6.实施预防接种有几个基本注意事项：
　　　(1)有发烧情况时，应延后接种。
　　　(2)有抽搐情况时，应延后接种，且要告知医师。
　　　(3)有使用一段很长时间的抗生素者，应告知医师以决定是否延后注射。
　　　(4)六个月内有输过血者，应告知医师以决定是否延后注射。
　　　(5)对蛋白质过敏者，应告知医师。
　　　(6)预防针接种后，应遵照指示注意注射后的反应。

（十五）调整奶量
　 1.增奶之原则
　　　 (1)一次增加的奶量不可太多，约为5-10ml，随着体重的增加而调整。
　　　 (2)每次增加的奶量，约维持1-3天。
　　　 (3)若有异状，随时停止增奶量，待异状消失后再继续增量。
　 2.评估标准：无吐，无胀，无拉肚子，精神状况不错，胃口没有改变，始可持续的增奶。
　 3.注意事项：宝宝每一餐的食量皆不同，若不肯吃，就不必勉强，以免引起胀气，拉肚子或吐奶。如果宝宝的体重有稳定的增加，每日至少有六次以上的尿湿情形，通常表示奶量足够。

八、早产儿居家照护-4
（十六）肠绞痛
　 1.生理性肠绞痛之特征
　　　 (1)哭闹不安、躁动。
　　　 (2)肚子胀气。
　　　 (3)一直由肛门口排气(即放屁)。
　　　 (4)双脚双膝屈曲至腹部，要将其拉下时，阻力很强。
　 2.处理方法
　　　 (1)藉由各种安抚的方法或器具来分散宝宝的注意力。此种的生理性肠绞痛，必须等宝宝约六个月后，就会慢慢改善消失。
　　　 (2)贴身肌肤接触抱着宝宝，减缓肠子蠕动。
　　　 (3)喂奶过程，注意勿吸入过多空气。
　　　 (4)给宝宝做腹部按摩。

（十七）宝宝的生长发育
　 　早产儿出院回家后，不论是生理的成长或动作的发展，都会比同时期出生的正常婴儿慢，所以我们要以「矫正年龄」来评估早产儿在婴儿时期的生长发育，「矫正 年龄」就是以早产儿出生后年龄扣掉提早出生的月份，如提早三个月出生的早产儿，在四个月时的矫正年龄只有一个月。大多数早产儿在一岁以前，就可以追上正常 婴儿的生长发育，极少部份的早产儿在二岁前，才追赶上正常婴儿的生长发育。故必须藉由定期儿童健康检查来加以评估了解，追踪婴儿的发展，其生长发育于六个 月前体重增加 20-30公克/天；身高增加为足月前1公分/周，足月至三个月 0.75公分/周，三至六个月 0.5公分/周；头围增加为三个月前 0.5公分/周，三至六个月0.25公分/周，至于神经发展需以矫正年龄评估至二到三岁不等。

　 1.视力检查：出生后满四周，或矫正年龄满31~33周，会予安排眼科检查，早产儿之视网膜检查，应追踪至眼底发育完全成熟，或是之前视网膜病变已经完全消失。
　 2.听力与语言检查：早产儿在矫正年龄3-4个月或体重达5公斤时，需要做一次听力检查。如有问题者，需定期追踪听力检查。
　 3.心智发展评估：评估生长发育需持续到矫正年龄2岁左右。在矫正年龄达到六个月大的时候，需评估粗动作、精细动作、语言发展、认知发展，根据测试结果算出各项的发展年龄，与矫正年龄对照，若有明显的迟缓，需要尽早开始复健治疗。

（十八）窒息与呛奶
　 1.去除口中异物，维持呼吸道的通畅，可将毛巾卷成条状，垫于颈下，使下巴上提，头微后仰，且将头侧一边，以利分泌物之流出。
　 2.一般呛奶，只需移除口中奶水，并轻拍背部至呼吸平顺，肤色红润即可继续喂奶，或休息一下再继续。
　 3.万一宝宝咳嗽后呼吸暂停，可以捏或弹他的脚底，以痛觉刺激呼吸。
　 4.维持体温之稳定，以免过低，而增加热量的消耗，产生不良反应。
　 5.注意呼吸状况，有无呼吸急促之情形。
　 6.注意有无抽搐情形。
　 7.宝宝有持续发绀或活动力下降，应立即送医治疗。

（十九）应立即送医之异常情况，如下：
　 1.呼吸型态改变：呼吸急促＞60次/分、呼吸暂停、鼻翼搧动、发绀及胸凹等。
　 2.过度的哭闹或不安。
　 3.喂食状况明显改变。
　 4.活动力变差、嗜睡。
　 5.持续的咳嗽或呕吐。
　 6.小便量变少且颜色变深。
　 7.皮肤苍白或发绀。
　 8.发烧38℃以上。
　 9.体重持续减轻。