现代愈来愈多孕妈咪，可能因为挑日子或怕痛，早早就决定不要自然产。然而，还有一些准妈妈，是因为遭逢难以事先预料的状况，如产前胎位不正或出血等，而不得不改采剖腹生产的方式。无论是哪种情况，孕妈咪都必须正视自身和胎儿状况，定期和医师保持联系，才能让生产风险降至最低。

一般来说，只要是身体状态健康且胎儿的胎位正常，大多数的医师都会建议准妈咪采取自然生产的方式。然而，除了个人意愿因素外，台北马偕医院妇产部资深主治医师王有利表示，当孕妈咪真的发生必须剖腹生产的状况时，通常是处在可能会直接或间接对母体、胎儿有影响的危险当中。

考虑?预先考虑剖腹产

基本上，透过怀孕期间的每一次产检，能帮助医师和孕妈咪双方更能掌握腹中胎儿的成长，进而预先评估待产方式。王有利医师说明，当碰到以下状况时，就可能会有剖腹产的预先考虑，但仍需依生产当时而随时应变。

胎位不正
 

当接近预产期时，如果胎儿无法转为「头下脚上」的标准姿势（头不在最低位置），即代表胎位不正；而情况包含有臀位（屁股在最低处）、足位（脚在最低处）和横位（肩膀或手在最低处）等。

胎位不正，与胎儿大小、子宫腔大小和形状密切相关，主要会影响最后生产时是顺产或难产的情况。怀孕期间的胎位很多变，一般在34周后才会比较稳定。

前胎是剖腹产

如果前一胎采取剖腹生产，则这一胎的剖腹产机率偏高。王有利医师表示，由于此类孕妈咪的子宫因开过刀而有伤口，缝合处较薄，比原来的状态来得脆弱；因此，其受到生产时子宫剧烈收缩带来的压力而造成破裂的风险，相对来说会较高。

曾动过子宫肌瘤手术

当子宫肌瘤经评估诊断后，需要切除时，就必须对子宫进行手术。就如同曾剖腹产过的女性，开过刀的子宫伤口处较脆弱，在其强烈的收缩下，无形中更会提高生产时的风险。

前置胎盘

正常情况下，随着周数增加，子宫逐渐扩大，胎盘位置也会慢慢往上升；如果胎盘仍在低处而盖在子宫颈内口，就会被诊断为前置胎盘。如果发生此状况，不但可能有产前出血现象，还可能影响胎儿健康、甚至早产。因此，如在产检过程中，发现孕妈咪有前置胎盘现象，一般会考虑采取剖腹生产。

本人意愿要求

现代的孕妈咪自我意识强，如担心怕痛、想挑选好日子等，都可能是倾向选择剖腹产的考虑。王有利医师表示，此类的剖腹产选择并非必要性，通常不会鼓励或要求，但需注意健保可能并不会给付的问题。