在人类社会中，「沟通」是一项不可或缺的重要能力。结合语言、智力、社会与文化能力的「沟通能力」，主要包含了「接收」与「表达」2大部分。儿童发展复健中心语言治疗师黄佳真指出，影响宝宝语言表达能力发展的因素相当复杂，举凡孩子的生理状况、心理认知，乃至于外在生活环境，均会对于小宝贝的语言学习带来重要影响。
表达「轮转」条件1─生理
从生理条件观察，黄佳真治疗师表示，人类的语言发展与「感官发育」有着直接且密切的关系。她提到，包括听觉、视觉等感觉器官，是开启宝宝语言习得的关键过程。
宝宝的沟通能力，打从娘胎出生就已开始！黄佳真治疗师提到，别小看婴幼儿的学习效率，尽管刚出生的小Baby，看似终日呼呼大睡，但人类的语言学习不是被动的，「从一出生后，宝宝就开始『主动』学习语言啰！」
黄佳真治疗师近一步解释，1～4个月大的婴幼儿，已经有「察觉声调变化」的能力，这时候的小Baby，只要脑部、视听等感觉器官正常，就能逐渐察觉外界高亢、低沉的声响，同时分辨声音背后所代表的情绪变化；而大约到了18～20个月大时，孩子就有能力辨识出嘴部运动与其所伴随发出的语音，两者之间的关联性。
除了感官条件，语言发展也与大脑运作有着密不可分的关系。部分有口语表达障碍或迟缓的患者，多与脑部功能受损有关。
1、脑性麻痹：
脑性痲痹患者，常会因脑神经障碍，造成唇、舌等口腔器官肌肉活动无法正常控制与协调，以致妨碍语言正常表达。
2、口腔或颜面神经失调：
包括嘴唇、下颚、舌头与齿列等处发展的完整度，均会对表达能力带来一定
程度影响。黄佳真治疗师提到，在临床诊疗上，常会见到幼儿因口腔肌肉神经发育未完整，出现口齿不清，如：「把阿公说成ㄚ冬，青蛙说成鸡蛙」，俗称「臭乳呆」等构音异常问题。
3、唇颚裂：
黄佳真治疗师补充提到，因口腔唇颚部位出现异常裂缝的唇颚裂宝宝，也多会因生理性缺陷导致构音困难。她表示，除了接受整型外科手术修补裂缝、齿列矫正等治疗，唇颚裂患者也需接受语音矫正，才不会因口腔功能构造异常，产生表达阻碍。
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恼人的「臭乳呆」─何谓构音异常 仔细聆听，你家宝贝是否会把「小朋友都笑我」这句话，说成了让人摸不着头绪的「咬冯友都要喔」。当心！您的孩子可能有「构音异常」问题！ 黄佳真治疗师解释，幼童常见的「口齿不清」现象，在临床上被解释为「机能性构音异常」，也就是一般人常说的「臭乳呆」。所谓「构音」，是指空气从肺部出来，在通过声带震动后，经由唇、舌、齿、上颚及咽喉等部位的修正及摩擦后所发出的语音。若在构音过程中，口腔各部位的动作协调出现问题，而使得语音改变，就是所谓「构音异常」。 在临床诊疗上，黄佳真治疗师认为，造成「机能性构音异常」原因相当复杂难解，有可能与孩子的口腔动作协调度较差有关，也与孩子语音听辨力、口腔灵敏度不佳，或学习到错误的构音方式等因素有关联。 当孩子无法正确的说出某些语音时，家长最好与语言治疗师配合，去设计一连串孩子喜欢的「游戏」，让孩子在听、学习、模仿的过程中，让孩子把音说对，学习正确构音技巧。 在技巧教导上，最好把握「一次只教一个音」的原则，等到孩子完全学会该音，再进行下一个音的矫正。 |
表达「轮转」条件2─认知
语言表达，很大一部分与「认知理解」有密切关系。黄佳真治疗师指出，认知发展能提供孩子建构与再现周边实体事物；而幼童认知产生，起始于早期对生活实体与事件的知觉。当孩子接收正确信息，加上足够的环境刺激，当认知与理解产生链接，语言表达就能精准呈现，而不至于辞不达意。
除了认知的正确养成，黄佳真治疗师更补充提到，小朋友本身的人格特质与先天气质，也是影响语言启蒙与流利口语表达的重要关键。她表示，性格开朗、活泼的宝宝，往往较害羞、闭塞的孩子勇于主动表达内心想法；当开口说话机会越多，而家长又能耐心倾听、给予刺激，宝宝就会越说越好。
表达「轮转」条件3─生活环境
「环境刺激，是语言学习的重要关键！」黄佳真治疗师表示，撇除生理性疾病因素，宝宝能不能把话说得「轮转」，照顾者的专业度是一大考虑重点。对于牙牙学语的小朋友来说，身边最亲近的照顾者往往是母亲；倘若妈妈能够提供孩子充足且丰富的感官刺激，营造家中小宝贝与外界互动机会，让孩子在合适的情境中学习口语表达，将有助于培养宝宝的口语表达能力。
宝宝语言学习里程碑
黄佳真治疗师提到，早从宝宝在妈咪的肚子里时，就已经有倾听声音的能力；而从呱呱坠地那一刻后，不但能够理解、辨别声音，「发出震天的哭泣声，正是宝宝与他人进行沟通行为的表现。」
从刚出生的哭泣情绪反应；到发出让爸比妈咪「雾煞煞」，如同「火星话」般的牙牙学语阶段；再到语调建立，有意义的对话内容出现，黄佳真治疗师指出，0～5岁幼儿的语言能力发展，是有一定的发展顺序的。
※ 宝宝正常语言学习时程表：
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语言前期学习阶段 |
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年龄 |
语言表达特征 |
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0～3个月
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?会用眼睛看着照顾者或他人。 ?听到声音（特别是说话的声音）时会安静下来。 ?会用微笑或咯咯声，响应他人的微笑或声音。 ?当疲倦、饥饿或疼痛时，会用不同的哭声表达情绪。 |
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3～6个月
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?会注视他人的脸。 ?会寻找声音来源，当别人呼唤他的名字时会有反应。 
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