(六)哭闹不安
1.造成哭闹不安的可能原因
(1)肚子饿了。
(2)尿布湿了。
(3)红臀不舒服。
(4)发烧,太热。
(5)肚子胀。
(6)生理性肠绞痛。
(7)急性肠胃炎而致肠胃不舒服。
2.处理方法:在孩子哭闹不安时,可藉由一些辅助物来安抚孩子,分散其注意方法,如下:
(1)摇铃。
(2)音乐铃。
(3)有色彩的音乐转盘。
(4)轻柔的音乐,尤其是父母的声音。
(5)抱抚。
(七)腹胀
1.可能原因
(1)空气太多:未适当排气及哭闹不安时吸入。
(2)肠子扭结或狭窄。
(3)坏死性肠炎。
2.症状:若因空气太多,则腹部鼓胀,触摸时软软的,叩诊时可听到似打鼓音;若为其他原因引起的,则触摸时肚子硬硬的,其至痛、不舒服而哭闹不安。
3.处理方法
(1)减少躁动不安,减少哭泣。
(2)喂奶时,应注意喂食技巧与速度,且加强排气。
(3)喂食后给予采俯卧休息,休息约30分钟,若为其他因素引起的则需请教小儿专科医师,且注意一些相关的症状,如:发烧、腹泻厉害、吐奶、脱水等。
(4)给予腹部按摩(肚脐周围顺时针方向)。
(八)溢奶或吐奶
1.处理方法
(1)给予排气:宝宝喝完奶后,父母一定要协助其排气(打嗝或嗝气),因为在喂食的过程中常因宝宝嘴型或构造的不同,宝宝常会随着吸奶的动作吸入太多的空气。
(2)如果宝宝未打嗝,可让宝宝向右侧卧,头部抬高,避免因吐奶而造成吸入性肺炎。
(3)注意奶瓶洞口大小:选择小圆孔型奶嘴。
(4)姿势:宝宝刚喝完奶,半个小时之内切勿采头低脚高姿势,因为宝宝刚进食毕,胃是胀的。若将宝宝放倒,地心引力减少,喝下肚的奶容易溢出,宜采半坐半卧或侧卧。
(5)奶量要适当不宜过量。
(6)注意体重增加之情况及生长状况,若一切正常,勿需过度紧张,若有疑问可请教医师。
2.注意事项
(1)呕吐发生时,应将宝宝的头侧一边,让奶水流出以干净手巾擦拭,或使用吸球将口鼻内的奶水清除干净。
(2)若宝宝的脸色发紫及呼吸困难,除反复上述步骤外,还要加做人工呼吸且马上送医治疗。
(九)腹泻:正常大便次数3-5次/天,性质软不硬,水份适中或成条形。
1.评估要点
(1)哺喂母奶者,宝宝大便的次数及性质皆较喂食配方奶者多且松软(可超过上列次数)。
(2)若配方奶内含铁质多或宝宝本身的消化因素,大便会呈绿色。
(3)腹泻之大便性质:水分多会潮湿甚至成糊状或水样状。
2.可能原因
(1)配方奶调配不当,浓度太浓。
(2)调配过程或用物不洁。
(3)疾病:如急性肠胃炎,或其他疾病引起之合并症。
(4)过敏体质:如乳糖不耐症。
3.处理方法
(1)需由医师诊视了解其腹泻原因后,再依医师指示决定是否暂禁食一餐让肠胃休息,或需将配方奶冲淡些:半奶或三分之二奶的浓度(半奶即减少一半奶粉量;三分之二奶即减少三分之一的奶粉量)。
(2)注意调配过程及用物的清洁,用煮沸过的水冲泡配方奶,奶瓶需正确消毒及存放。
(3)若有合并症发烧、脱水、抽筋、呕吐、腹胀、解血便时,应送医治疗。
(4)必要时可按医师指示食用免敏奶粉。

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