• 早产儿出院前准备及居家照护守则
  • Tag:早产儿,黄疸,护理 已阅读: 作者:台湾长庚医院 添加日期:2012-11-22
  • (十)便秘:大便质地变硬、坚实,大便次数减少,甚至数天未解大便。不过,若宝宝数天才解一次大便,但所解出之便不硬,且没有不舒适的表现,则不是便秘。
      1.可能原因
       (1)配方奶调配过稀。
       (2)胃肠蠕动慢。
       (3)食后排气不全或未排气,易造成胀气形成便秘。
       (4)先天异常,如巨结肠症或肠阻塞。
      2.处理方法:
       (1)观察有否胀气,若有胀气可用手在腹部或肛门附近按摩。
       (2)若三天未解大便,家属可以刺激宝宝大腿内侧或肛门口周围的皮肤,作刮搔的动作,可以看见宝宝的肛门有收缩动作,以刺激肠胃蠕动及帮助排便。
       (3)必要时配方奶调浓些。
       (4)若进食正常,不吵不闹,腹部柔软,体重持续增加可能是吸收良好,大便量少。

    七、早产儿居家照护-3
    (十一)红臀(尿布疹)
      1.可能原因:久没换尿布(通常宝宝胃排空的时间是二小时至二个半小时),因此,宝宝喂完奶后,多少尿布或尿裤会湿,有的宝宝甚至消化好,在喂奶期间就尿湿或解大便,所以应该特别留意。红臀有重有轻,轻者皮肤发红,起疹子;重者破皮、流血,范围可大可小。
      2.发生部位
       (1)肛门四周及臀部。
       (2)会阴及阴囊四周。
       (3)腹股沟。
      3.处理及预防方法
       (1)轻者:勤换尿布,保持臀部清洁,干燥与通风。约二小时至三小时更换一次尿布,解便后以清水清洗,用干毛巾轻拍,由上往下擦拭,勿来回擦拭以免将大便带至尿道口引起感染。
       (2)严重者:可由医师指示用药,勿任意涂抹药物,且勤换尿布。

    (十二)打喷嚏及打嗝
      1.打喷嚏
       (1)原因:
        A.过敏性鼻病-通常对冷空气、微粒分子、过敏原、灰尘或棉屑过敏而打喷嚏。
        B.呼吸系统毛病-易因痰多或气道受刺激而打喷嚏、咳嗽。
        (2)处理方法:当有打喷嚏情形出现时,必须注意有无其他相关的症状,如:流鼻水、咳嗽、发烧、腹泻、呼吸状况改变等。若只是单纯的打喷嚏,而无流鼻 水、咳嗽、发烧的情况出现,对宝宝来说,就比较没有关系,父母也不用过于担心,若有其他相关症状出现时,则可寻求医疗人员协助。
      2.打嗝
       (1)原因:
        A.喝奶过多。
        B.吸奶时吸入过多空气。
        C.哭闹不安时,吸入不少空气入胃。
       (2)处理方法:
        A.勿食入过量的配方奶。
        B.喂奶时,分段喂,且加强排气。
        C.给予适当的安抚,必要时可使用一些辅助器具来安抚宝宝。
          注:打嗝通常对宝宝来说并无大碍。

    (十三)颤抖及抽筋
      1.颤抖(发抖):当轻压住宝宝抖动的手脚关节时,其抖动能停止,则表示颤抖。
       (1)颤抖的原因:
        A.肌肉震颤:因周边神经控制仍未成熟,造成手脚的肌肉群抖动。
        B.寒冷:体温过低或暴露于冷空气中过久。
        C.代谢异常:热量运用不当。
        D.电解质的不平衡:如低血钙、低血糖。
        E.处理方法:早产儿因体表面积较大,本身热量的运用会比足月儿来得差,热量的散失往往快于热量的产生,因此比足月儿较易处于低体温状态,也较足月儿易于产生不自主的颤抖情形。只要平日照顾时,多加注意即可。
      2.抽搐:当按压住宝宝抖动的手脚关节时,其抖动仍然无法停止,且伴有眼球移位、眼球上吊、凝视不动、意识不清或嘴角抽动等,则表示抽筋。
       (1)抽搐原因
        A.中枢神经系统先天构造异常。
        B.代谢异常。
        C.发炎性疾病。
        D.血管性疾病。
        E.脑瘤。
        F.癫痫性疾病。
        G.新生儿抽搐。
       (2)处理方法:
        A.先量体温,确定有无发烧。
        B.解开衣物,促进体温发散,且避免肢体受压迫。
        C.若有高烧,依医师指示给予退烧药。
        D.将宝宝头部放低,若有呕吐,应将其头部往一侧摆,以防吸入。
        E.不必急着叫醒宝宝,也不可用力摇晃身体。
        F.使头部微后仰,下巴抬高,或在肩后以布卷垫高约两吋,使呼吸道维持通畅。
        G.遇有下列情况时,需送医立即处理。
         (A)抽搐情况发作。   
         (B)高烧持续不退。
         (C)在短时间内反复抽搐发作。
         (D)将发作频率、部位及持续时间记录,并报告医师。

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